Preview

Тазовая хирургия и онкология

Расширенный поиск

«Тазовая хирургия и онкология» – ежеквартальный научно-практический рецензируемый журнал. Основан в 2010 г. под названием «Онкологическая колопроктология», в 2019 г. переименован в «Тазовая хирургия и онкология».

Импакт-фактор РИНЦ: 0,296.

Официальное издание Российского общества специалистов по колоректальному раку (РОСКР).

Журнал включен в перечень изданий ВАК (Перечень ведущих рецензируемых научных журналов, рекомендуемых для опубликования основных научных результатов диссертаций на соискание ученой степени кандидата и доктора наук).

Целевая аудитория: колопроктологи, хирурги, онкологи, химиотерапевты, хирурги-гепатологи, радиологи, специалисты по лучевой диагностике и терапии, патоморфологи, урологи, гинекологи, анестезиологи, эндоскописты, генетики, психологи, члены РОСКР.

Контент: освещаются современные возможности в диагностике колоректального рака, скрининг и профилактика рака толстой кишки, хирургические аспекты лечения рака прямой и ободочной кишки, вопросы патоморфологии, эндоскопии, приводятся интересные клинические наблюдения.  Освещаются вопросы диагностики и лечения всего спектра онкогинекологических, онкоурологических, а также доброкачественных проктологических заболеваний. Обсуждаются актуальные современные аспекты лечения всего спектра онкологических заболеваний.

Главный редактор: д.м.н., профессор, академик РАН Стилиди Иван Сократович
Периодичность: 4 выпуска в год
Формат: А4
Объем: 60–80 полос
Тираж: 3 тыс. экз.
Распространение: адресное по РФ и странам СНГ
Подписной индекс в каталоге «Пресса России»: 33354

Оформить подписку могут все желающие на сайте Издательского дома "АБВ-пресс".

С видами размещения рекламы в печатных изданиях можно ознакомиться в разделе «Сотрудничество».

Текущий выпуск

Том 12, № 2 (2022)
Скачать выпуск PDF

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ 

11-16 51
Аннотация

Введение. Статистическая информация является основой для разработки и мониторинга результатов противораковых мероприятий. По данным GLOBOCAN за 2019 г., колоректальный рак (КРР) является 3‑м по смертности и 4‑м по количеству диагностированных новых случаев в мире.

Материалы и методы. В работе использовались государственная отчетная форма № 7 Министерства здравоохранения Республики Узбекистан «Сведения о заболеваниях злокачественными новообразованиями», а также данные о среднегодовой численности населения от Государственного комитета статистики Республики Узбекистан.

Результаты. В структуре заболеваемости и смертности в Республике Узбекистан КРР занимает 5‑е и 4‑е место соответственно. Стоит отметить, что показатель заболеваемости у мужчин составляет 5,3, а у женщин – 4,3 на 100 тыс. населения. Среди всех онкологических больных, состоящих на диспансерном учете, 5,2 % больных были с диагнозом КРР. Доля больных с запущенной стадией за последние 5 лет снизилась с 21,3 до 16,5 %. В общей структуре онкологической смертности КРР занимает 4‑е место с показателем 2,9 на 100 тыс. населения.

Выводы. Анализ статистической информации показал, что КРР является одной из ведущих патологий в структуре онкологической заболеваемости и смертности в Узбекистане. Отмечается неуклонный рост заболеваемости и смертности от КРР. С учетом запущенности стадии при первичном выявлении опухоли вопросы диагностики КРР на ранних стадиях остаются актуальными.

17-27 72
Аннотация

Введение. Несостоятельность колоректального анастомоза (НА) остается одной из основных проблем хирургии рака прямой кишки.

Цель исследования – провести многофакторный анализ риска развития НА.

Материалы и методы. В ретроспективном когортном исследовании за период 2013–2020 гг. Проанализированы данные историй болезни пациентов, которым по поводу рака выполнялась резекция прямой кишки с формированием анастомоза. Включали пациентов с благоприятными прогностическими факторами (локализация опухоли выше 5 см от переходной анальной складки, отсутствие предшествующей химиолучевой терапии). Оценивали влияние факторов риска на частоту развития НА на основании многофакторного анализа методом логистической регрессии.

Результаты. Использование более 3 кассет линейного степлера для прошивания и пересечения прямой кишки достоверно повышает частоту НА (отношение рисков 3,035; 95 % доверительный интервал 1,473–6,252; p = 0,003). При однофакторном анализе отмечено достоверное повышение частоты развития НА при укреплении линии аппаратного шва (отношение рисков 2,35; 95 % доверительный интервал 1,112–5,762; p = 0,027), однако при многофакторном анализе статистически значимой достоверности увеличения частоты НА не было отмечено (отношение рисков 1,520; p = 0,066). Ушивание тазовой брюшины статистически значимо не влияло на частоту НА, однако в случае ее возникновения восстановление тазовой брюшины препятствовало развитию разлитого перитонита (p = 0,002).

Выводы. Использование более 3 кассет линейного степлера для прошивания и пересечения прямой кишки, укрепление линии аппаратного анастомоза имеют тенденцию к повышению риска развития НА, но статистически значимо не влияют на него. Восстановление тазовой брюшины не влияет на частоту НА, но достоверно снижет риск развития перитонита.

28-35 66
Аннотация

Цель исследования – изучить основные факторы, оказывающие влияние на развитие ургентных осложнений колоректального рака.

Материалы и методы. В ретроспективное когортное исследование включали больных, страдающих колоректальным раком и перенесших экстренные хирургические вмешательства в период с января 2016 г. по январь 2020 г. в общехирургических стационарах г. Смоленска. Всего было включено 214 пациентов, медиана возраста пациентов составила 66 лет. Были проанализированы социально-демографические характеристики (пол, возраст, место проживания (городская или сельская местность), образование, трудовая занятость, профессиональный и семейный статусы), анамнестические сведения, клинические характеристики (вид ургентного осложнения, коморбидность), морфологические характеристики (гистологический тип опухоли, стадия pTNM, характер опухолевого роста (экзоили эндофитный, смешанный), размер опухоли по длине кишки (до 4 см, 4–7 см, >7 см), наличие метастазов в лимфатических узлах и отдаленное метастазирование). При помощи многофакторной логистической регрессии проанализированы факторы, оказавшие независимое наиболее статистически значимое влияние на развитие декомпенсированной кишечной непроходимости и перфорации опухоли толстой кишки.

Результаты. Большее влияние на развитие декомпенсированной кишечной непроходимости оказывали стадия заболевания – местный статус опухоли T4 (отношение шансов (ОШ) 3,19; 95 % доверительный интервал (ДИ) 1,66–7,12; p <0,001), высокая степень злокачественности опухоли G3–G4 (ОШ 2,93; 95 % ДИ 0,89–3,97; p = 0,008) и коморбидность – наличие конкурирующих заболеваний (ОШ 2,03; 95 % ДИ 1,84–2,39; p <0,001). На развитие перфорации больше влияли стадия заболевания – местный статус опухоли T4 (ОШ 3,74; 95 % ДИ 2,61–5,48; p <0,001) и наличие стадии N+ (ОШ 1,61; 95 % ДИ 1,33–2,01; p <0,001), высокая степень злокачественности опухоли G3–G4 (ОШ 3,56; 95 % ДИ 2,08–4,93; p <0,001) и коморбидность – наличие сахарного диабета, корригируемого инсулинотерапией (ОШ 2,11; 95 % ДИ 1,78–2,42; p <0,001).

Выводы. Пациенты старческого возраста с III и IV стадиями колоректального рака и при наличии высокой коморбидности с большей вероятностью могут иметь ургентные осложнения в виде декомпенсированной острой кишечной непроходимости и перфорации опухоли.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 

36-45 88
Аннотация

К началу 2000‑х годов сформировался определенный стандарт ведения пациентов с местно-распространенным раком прямой кишки – проведение предоперационной химиолучевой терапии с последующим, через 6–8 нед. с момента окончания лучевой терапии, хирургическим лечением. При этом четких данных, указывающих на эффективность адъювантной химиотерапии в данной клинической ситуации, получено не было. Однако за последние десятилетия концепция неоадъювантного лечения больных местно-распространенным раком толстой кишки поменялась за счет как более широкого применения гипофракционирования в лучевой терапии, так и переноса химиотерапевтического лечения с послеоперационного на предоперационный этап. Целью данного обзора литературы является изучение результатов исследований, посвященных неоадъювантному лечению при местно-распространенном раке толстой кишки, и сравнение эффективности и переносимости различных опций, которые имеются в настоящее время у онколога в лечении данной группы пациентов.

46-54 59
Аннотация

Обнадеживающие результаты неоадъювантной терапии определили изменение стандартов лечения большого числа нозологий в онкологии (тройной негативный и HER-положительный подтипы рака молочной железы, рак желудка, прямой кишки и т. д.). Проведение предоперационного лечения приводит к снижению стадии болезни, что должно уменьшать объем хирургического вмешательства; улучшает прогноз течения заболевания, уменьшая число жизнеспособных опухолевых клеток и микрометастазов в регионарных лимфатических узлах; увеличивает долю больных, которые получают системное лечение, что зачастую приводит и к улучшению общей выживаемости пациентов; позволяет оценивать чувствительность опухоли к проводимому лечению, что также открывает возможности изучения чувствительности опухоли к новым фармакологическим агентам. При этом рак ободочной кишки находится в стороне от общих тенденций. Целью данного обзора литературы являются изучение результатов исследований, посвященных неоадъювантному лечению при резектабельных стадиях рака ободочной кишки, и попытка найти место предоперационной терапии при данной патологии.

55-59 75
Аннотация

В настоящее время основным методом лечения неметастатического колоректального рака остается хирургический. При технической возможности выполняется радикальная операция или же проводится хирургическое вмешательство с максимальной циторедукцией, т. e. с удалением большей части опухолевых тканей. В лечении рака прямой кишки нижне- и среднеампулярной локализации существенное место занимает лучевая терапия, которая применяется в качестве неоадъювантного лечения. Однако на основании результатов рандомизированных клинических исследований можно утверждать, что более эффективен метод комбинированного неоадъювантного лечения, при котором применяется комбинация полихимиотерапии и лучевой терапии.



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


X