Preview

Хирургия и онкология

Расширенный поиск

ОСЛОЖНЕННЫЕ ФОРМЫ НЕХОДЖКИНСКИХ ЛИМФОМ ТОНКОЙ И ТОЛСТОЙ КИШКИ

https://doi.org/10.17650/2220-3478-2014-0-1-23-27

Аннотация

Задачи исследования: изучить клинико-морфологические особенности и результаты лечения осложненных форм неходжкинских лимфом тонкой и толстой кишки.

Материал и методы. Неходжкинские лимфомы тонкой и толстой кишки изучены у 189 больных, лечившихся в ФГБУ «РОНЦ им. Н. Н. Блохина» РАМН за период с 1985 по 2010 г., из которых поражение толстой кишки встречалось у 64 пациентов.

Результаты. 20 пациентов лечены консервативно (химиотерапия), 9 пациентов оперированы в другом учреждении по поводу острой кишечной непроходимости и 18 пациентов оперированы по поводу опухолей толстой кишки без морфологической верификации, 17 больных получили хирургическое лечение в РОНЦ по поводу осложнений. Поражение подвздошной кишки отмечено в 74 случаях, из них консервативное лечение получили 26 пациентов, оперированы в других больницах по поводу кишечной непроходимости 23 пациента, оперированы в РОНЦ по поводу осложнений 25; в тощей кишке опухоль встречалась у 26 пациентов, которые были прооперированы по поводу кишечной непроходимости; в 12-перстной кишке лимфома диагностирована у 25 больных, из которых 18 пациентов лечились консервативно, а 7 оперированы по поводу осложнений. Таким образом, хирургические вмешательства по поводу кишечной непроходимости, кровотечения или перфорации в области опухолевого поражения выполнены 92 пациентам, что составило 48,7 %. Поражение кишечника было первичным в 58,9 %, а вторичным в 41,0 %. Общая 3-летняя выживаемость у пациентов с неосложненными формами лимфом составила 82,5 %, с осложненными – 70,1 % (р < 0,05).

Выводы. Развитие осложнений ухудшает прогноз общей выживаемости у больных неходжкинскими лимфомами желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Все вышесказанное требует особого подхода к больным неходжкинскими лимфомами ЖКТ в связи с высоким риском развития хирургических осложнений.

Об авторах

О. А. Малихова
ФГБУ «РОНЦ им. Н. Н. Блохина» РАМН, Москва
Россия


Л. В. Черкес
ФГБУ «РОНЦ им. Н. Н. Блохина» РАМН, Москва
Россия


А. О. Туманян
ФГБУ «РОНЦ им. Н. Н. Блохина» РАМН, Москва
Россия


В. А. Шаленков
ФГБУ «РОНЦ им. Н. Н. Блохина» РАМН, Москва
Россия


А. Г. Малихов
ФГБУ «РОНЦ им. Н. Н. Блохина» РАМН, Москва
Россия


Ю. П. Кувшинов
ФГБУ «РОНЦ им. Н. Н. Блохина» РАМН, Москва
Россия


Г. В. Унгиадзе
ФГБУ «РОНЦ им. Н. Н. Блохина» РАМН, Москва
Россия


Список литературы

1. Thorling M. S. Gastrointestinal lymphomas. Clinical features, treatment and prognosis. Acta Radiol Oncol 1984;23(2–3):193–7.

2. Ковынев И. Б., Поспелова Т. И., Агеева Т. А., Лосева М. И. Особенности частоты и структуры неходжкинских злокачественных лимфом в Новосибирске, НСО и городах Сибирского федерального округа. Бюллетень СО РАМН 2006;4(122):175–81.

3. Mihaljevic B., Nedeljkov-Jancić R., Vujicić V. et al. Primary extronodal lymphomas of gastrointestinal localization: a single institution 5-yr experience. Med Oncol 2006;23(2):225–35.

4. Berthold D. Clinical and therapeutic consideration of rectal lymphoma. World J Gastrooenterol 2005;134(33–34):472–80.

5. Feller A. C., Diebold J. Histopathology of nodal and extranodal non-Hodgkin’s lymphomas. Berlin: Springer-Verlag, 2004.

6. Ferreri A. J., Abrey L. E., Blay J. Y. et al. Summary statement on primary central nervous system lymphomas from the Eighth International Conference on Malignant Lymphoma, Lugano, Switzerland, June 12 to15, 2002. J Clin Oncol 2003;21(12):2407–14.

7. Rosas Marcos E., Frisancho Velarde O., Yбbar Berrocal A. Malignant duodenal neoplasia: clinic-pathologic profile. Rev Gastroenterol Peru 2003;23(2):99–106.

8. Ghimire P., Wu G. Y., Zhu L. Primary gastrointestinal lymphoma. World J Gastrooenterol 2011;117(6):697–707.

9. Balfe P., O’Brian S., Daly P., Reynolds J. V. Management of gastric lymphoma. Surgeon 2008;6(5):262–5.


Рецензия

Просмотров: 1588


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2949-5857 (Online)