Preview

Онкологическая колопроктология

Расширенный поиск

СОВРЕМЕННАЯ ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА ПРИ РАКЕ ПРЯМОЙ КИШКИ С СИНХРОННЫМИ ОТДАЛЕННЫМИ МЕТАСТАЗАМИ (КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)

https://doi.org/10.17650/2220-3478-2014-0-1-35-41

Полный текст:

Аннотация

В статье представлены результаты лечения больной, страдающей раком нижнеампулярного отдела прямой кишки с поражением внутреннего сфинктера и наличием синхронных отдаленных метастазов в печень. После проведения комплексного лечения с использованием в предоперационном периоде таргетной терапии и химиотерапии с последующим химиолучевым лечением пациентке произведено симультанное хирургическое вмешательство (R0). Выполнена правосторонняя гемигепатэктомия с одномоментной проктэктомией, удалением глубокой порции наружного сфинктера и выполнением реконструктивнопластического этапа в виде формирования неоректума путем поперечной колопластики и неосфинктера методом гладкомышечной манжетки без формирования превентивной кишечной стомы. В наблюдении показана целесообразность выполнения одномоментных реконструктивно-пластических операций у больных метастатическим раком прямой кишки даже с первично-распространенной опухолью. Это не только избавляет их от тяжелых осложнений опухоли и обеспечивает возможность дальнейшего проведения системной химиотерапии, но и улучшает качество жизни, продлевая жизнь данной тяжелой категории больных.

Об авторах

М. И. Давыдов
ФГБУ «РОНЦ им. Н. Н. Блохина» РАМН, Москва
Россия


Ю. И. Патютко
ФГБУ «РОНЦ им. Н. Н. Блохина» РАМН, Москва
Россия


М. Р. Личиницер
ФГБУ «РОНЦ им. Н. Н. Блохина» РАМН, Москва
Россия


А. О. Расулов
ФГБУ «РОНЦ им. Н. Н. Блохина» РАМН, Москва
Россия


С. И. Ткачев
ФГБУ «РОНЦ им. Н. Н. Блохина» РАМН, Москва
Россия


Д. В. Подлужный
ФГБУ «РОНЦ им. Н. Н. Блохина» РАМН, Москва
Россия


В. А. Алиев
ФГБУ «РОНЦ им. Н. Н. Блохина» РАМН, Москва
Россия


И. Ш. Татаев
ФГБУ «РОНЦ им. Н. Н. Блохина» РАМН, Москва
Россия


А. И. Овчинникова
ФГБУ «РОНЦ им. Н. Н. Блохина» РАМН, Москва
Россия


Список литературы

1. Давыдов М. И., Аксель Е. М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2011 г. Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН.

2. Барсуков Ю. А., Алиев В. А. Циторедуктивные операции при метастатическом колоректальном раке. Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН 2007;3:15–7.

3. Кныш В. И. Рак прямой и ободочной кишки. М.: Медицина, 1997. С. 5, 259–263.

4. Переводчикова Н. И. Химиотерапия диссеминированного колоректального рака. Человек и здоровье. Москва, 2000.

5. Tebbutt N. C., Norman A. R., Cunningham D. et al. Intestinal complications after chemotherapy for patients with unresected primary colorectal cancer and synchronous metastases. Gut 2003;52 (4):568–73.

6. Muratore A., Zorzi D., Bouzari H. et al. Asymptomatic colorectal cancer with unresectable liver metastases: immediate colorectal resection or up-front systemic chemotherapy? Ann Surg Oncol 2007;14(2):766–70.

7. Costi R., Di Mauro D., Giordano P. et al. Impact of palliative chemoterapy and surgery on management of stage IV incurable colorectal cancer. Ann Surg Oncol 2010;17(2):432–40.

8. Scheer M. G., Sloots C. E., van der Wilt G. J., Ruers T. J. Management of patients with asymptomatic colorectal cancer and synchronous irresectable metastases. Ann Oncol 2008;19 (11):1829–35.

9. Патютко Ю. И., Чучуев Е. С., Подлужный Д. В. и др. Хирургическая тактика в лечении больных КРР с синхронными метастазами в печень. Онкологическая колопроктология 2011;2:13–9.

10. Савина И. А, Моисеенко В. М., Васильев С. В., Симонов Н. Н. Показатели выживаемости больных раком ободочной кишки с отдаленными метастазами после операций различного объема. Вопросы онкологии 2003;49(3):340–5.

11. Adam R. The importance of visceral metastasectomy in colorectal cancer. Ann Oncol 2000;11:29–36.

12. Poston G. Overview of colorectal cancer with synchronous liver metastases: what order of treatment. 14th Congress of the ESSO Hague, Netherlands. Eur J Surg Oncology 2008;9:1040.

13. Барсуков Ю. А. Комбинированное и комплексное лечение больных раком прямой кишки. Методические рекомендации. М., 2011.

14. Бердов Б. А., Почуев Т. П. и др. Роль лучевой терапии в лечении первичной опухоли у больных колоректальным раком с синхронными метастазами в печень. Материалы V съезда онкологов и радиологов СНГ, Ташкент, 2008. С. 503.

15. Van Dijk T. H. et al. Short-curse radiation therapy, neoadjuvant bevacizumab, capecitabine and oxaliplatin, and radical resection of primary tumour and metastases in primary stage IV rectal cancer. Ann Oncol 2010;21 (suppl 1, post 98):51.


Для цитирования:


Давыдов М.И., Патютко Ю.И., Личиницер М.Р., Расулов А.О., Ткачев С.И., Подлужный Д.В., Алиев В.А., Татаев И.Ш., Овчинникова А.И. СОВРЕМЕННАЯ ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА ПРИ РАКЕ ПРЯМОЙ КИШКИ С СИНХРОННЫМИ ОТДАЛЕННЫМИ МЕТАСТАЗАМИ (КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ). Онкологическая колопроктология. 2014;(1):35-41. https://doi.org/10.17650/2220-3478-2014-0-1-35-41

For citation:


Davydov M.I., Patyutko Y.I., Lichinitser M.R., Rasulov A.O., Tkachev C.I., Podluzhny D.V., Aliyev V.A., Tatayev I.S., Ovchinnikova A.I. CURRENT TREATMENT POLICY FOR RECTAL CANCER WITH SYNCHRONOUS DISTANT METASTASES (A CLINICAL CASE). Colorectal Oncology. 2014;(1):35-41. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2220-3478-2014-0-1-35-41

Просмотров: 325


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2413-0583 (Online)