Preview

Онкологическая колопроктология

Расширенный поиск

Необходимо ли удаление бессимптомной первичной опухоли при нерезектабельном метастатическом раке толстой кишки?

https://doi.org/10.17650/2220-3478-2015-5-3-9-14

Полный текст:

Аннотация

На момент постановки диагноза «рак толстой кишки» у трети пациентов выявляются отдаленные метастазы неоперабельного характера. Нередко первичная опухоль в толстой кишке имеет бессимптомное течение. Соответственно, перед хирургом и химиотерапевтом встает вопрос: удалять первичную опухоль или безотлагательно начинать химиотерапию (ХТ)? В условиях отсутствия результатов проспективных рандомизированных исследований, посвященных решению данного вопроса, необходимо рассмотреть все аргументы «за» и «против» удаления первичной опухоли: биологические особенности взаимоотношения первичной опухоли и метастазов, риск развития осложнений со стороны первичной опухоли в процессе ХТ, действует ли ХТ в равной степени на метастазы и на первичную опухоль, необходимо провести анализ ретроспективных исследований прогностического значения удаления первичной опухоли при наличии метастазов. Изучению данных аспектов и посвящен настоящий обзор литературы.

Об авторах

М. Ю. Федянин
ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н. Н. Блохина» Минздрава России; Россия, 115478, Москва, Каширское шоссе, 23
Россия


А. А. Трякин
ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н. Н. Блохина» Минздрава России; Россия, 115478, Москва, Каширское шоссе, 23
Россия


С. А. Тюляндин
ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н. Н. Блохина» Минздрава России; Россия, 115478, Москва, Каширское шоссе, 23
Россия


Список литературы

1. Manfredi S., Lepage C., Hatem C. et al. Epidemiology and management of liver metastases from colorectal cancer. Ann Surg 2006;244(2):254–9.

2. Sarela A. I., Guthrie J. A., Seymour M. T. et al. Non-operative management of the primary tumour in patients with incurable stage IV colorectal cancer. Br J Surg 2001;88(10):1352–6.

3. Tebbutt N. C., Norman A. R., Cunningham D. et al. Intestinal complications after chemotherapy for patients with unresected primary colorectal cancer and synchronous metastases. Gut 2003; 52(4):568–73.

4. Costi R., di Mauro D., Veronesi L. et al. Elective palliative resection of incurable stage IV colorectal cancer: who really benefits from it? Surg Today 2011;41(2):222–9.

5. Venderbosch S., de Wilt J. H., Teerenstra S. et al. Prognostic value of resection of primary tumor in patients with stage IV colorectal cancer: retrospective analysis of two randomized studies and a review of the literature. Ann Surg Oncol 2011;18(12): 3252–60.

6. Ferrand F., Malka D., Bourredjem A. et al. Impact of primary tumour resection on survival of patients with colorectal cancer and synchronous metastases treated by chemotherapy: results from the multicenter, randomized trial Federation Francophone de Cancerologie Digestive 9601. Eur J Cancer 2013;49(1):90–7.

7. Temple L. K., Hsieh L., Wong W. D. et al. Use of surgery among elderly patients with stage IV colorectal cancer. J Clin Oncol 2004;22(17):3475–84.

8. Cambien B., Richard-Fiardo P., Karimdjee B. F. et al. CCL5 neutralization restricts cancer rowth and potentiates the targeting of PDGFRb in colorectal carcinoma. PLoS One 2011;6: e28842.

9. Chen H. J., Edwards R., Tucci S. et al. Chemokine 25-induced signalling suppresses colon cancer invasion and metastasis. J Clin Invest 2012;122(9):3184–96.

10. van der Wal G. E., Gouw A. S., Kamps J. A. et al. Angiogenesis in synchronous and metachronous colorectal liver metastases: the liver as a permissive soil. Ann Surg 2012;255(1):86–94.

11. Peeters C. F., de Waal R. M., Wobbes T., Ruers T. J. Metastatic dormancy imposed by the primary tumor: does it exist in humans? Ann Surg Oncol 2008;15(11):3308–15.

12. Peeters C. F., de Waal R. M., Wobbes T. et al. Outgrowth of human liver metastases after resection of the primary colorectal tumor: a shift in the balance between apoptosis and proliferation. Int J Cancer 2006;119(6): 1249–53.

13. Peeters C. F., Westphal J. R., de Waal R. M. et al. Vascular density in colorectal liver metastases increases after removal of the primary tumor in human cancer patients. Int J Cancer 2004;112(4):554–9.

14. Scheer M. G., Stollman T. H., Vogel W. V. et al. Increased metabolic activity of indolent liver metastases after resection of a primary colorectal tumor. J Nucl Med 2008;49(6): 887–91.

15. Naumov G. N., Folkman J., Straume O., Akslen L. A. Tumor-vascular interactions and tumor dormancy. APMIS 2008; 116(7–8):569–85.

16. Foxtrot Collaborative Group. Feasibility of preoperative chemotherapy for locally advanced, operable colon cancer: the pilot phase of a randomised controlled trial. Lancet Oncol 2012;13(11):1152–60.

17. Chan G., Hassanain M., Chaudhury P. et al. Pathological response grade of colorectal liver metastases treated with neoadjuvant chemotherapy. HPB (Oxford) 2010;12(4): 277–84.

18. Schrag D., Weiser M. R., Goodman K. A. et al. Neoadjuvant chemotherapy without routine use of radiation therapy for patients with locally advanced rectal cancer: a pilot trial. J Clin Oncol 2014;32(6):513–8.

19. Deng Y., Chi P., Lan P. et al. A multi-center randomized controlled trial of mFOLFOX6 with or without radiation in neoadjuvant treatment of local advanced rectal cancer (FOWARC study): Preliminary results. J Clin Oncol 2015;33 (suppl; abstr 3500).

20. Scheer M. G., Sloots C. E., van der Wilt G. J., Ruers T. J. Management of patients with asymptomatic colorectal cancer and synchronous irresectable metastases. Ann Oncol 2008;19(11):1829–35.

21. Poultsides G. A., Servais E. L., Saltz L. B. et al. Outcome of primary tumor in patients with synchronous stage IV colorectal cancer receiving combination chemotherapy without surgery as initial treatment. J Clin Oncol 2009;27(10):3379–84.

22. Miyamoto Y., Watanabe M., Sakamoto Y. et al. Evaluation of the necessity of primary tumor resection for synchronous metastatic colorectal cancer. Surg Today 2014;44(12):2287–92.

23. Ballian N., Mahvi D. M., ennedy G. D. Colonoscopic findings and tumor site do not predict bowel obstruction during medical treatment of stage IV colorectal cancer. Oncologist 2009;14(6):580–5.

24. Faron M., Bourredjem A., Pignon J. P. et al. Impact on survival of primary tumor resection in patients with colorectal cancer and unresectable metastasis: Pooled analysis of individual patients ,data from four randomized trials. J Clin Oncol 2012;30 (suppl; abstr 3507).

25. Ahmed S., Leis A., Fields A. et al. Survival impact of surgical resection of primary tumor in patients with stage IV colorectal cancer: results from a large population-based cohort study. Cancer 2014;120(5):683–91.

26. Ishihara S., Nishikawa T., Tanaka T. et al. Benefit of primary tumor resection in stage IV colorectal cancer with unresectable metastasis: a multicenter retrospective study using a propensity score analysis. Int J Colorectal Dis. 2015;30(6):807–12.

27. Hu C.Y., Bailey C.E., You Y.N. et al. Time trend analysis of primary tumor resection for stage IV colorectal cancer: less surgery, improved survival. JAMA Surg 2015;150(3):245–51.

28. Cirocchi R., Trastulli S., Abraha I. et al. Non-resection versus resection for an asymptomatic primary tumour in patients with unresectable stage IV colorectal cancer. Cochrane Database Syst Rev 2012;8:CD008997.

29. Clancy C., Burke J. P., Barry M. et al. A meta-analysis to determine the effect of primary tumor resection for stage IV colorectal cancer with unresectable metastases on patient survival. Ann Surg Oncol 2014;21(12):3900–8.

30. Watanabe A., Yamazaki K., Kinugasa Y. et al. Influence of primary tumor resection on survival in asymptomatic patients with incurable stage IV colorectal cancer. Int J Clin Oncol 2014;19(6):1037–42.

31. Ghiringhelli F., Bichard D., Limat S. et al. Bevacizumab efficacy in metastatic colorectal cancer is dependent on primary tumor resection. Ann Surg Oncol 2014;21(5):1632–40.

32. Cetin B., Kaplan M. A., Berk V. et al. Bevacizumab-containing chemotherapy is safe in patients with unresectable metastatic colorectal cancer and a synchronous asymptomatic primary tumor. Jpn J Clin Oncol 2013;43(1):28–32.


Для цитирования:


Федянин М.Ю., Трякин А.А., Тюляндин С.А. Необходимо ли удаление бессимптомной первичной опухоли при нерезектабельном метастатическом раке толстой кишки? Онкологическая колопроктология. 2015;5(3):9-14. https://doi.org/10.17650/2220-3478-2015-5-3-9-14

For citation:


Fedyanin M.Y., Tryakin A.A., Tyulyandin S.A. Does asymptomatic primary tumor need to be removed in unresectable metastatic colon cancer? Colorectal Oncology. 2015;5(3):9-14. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2220-3478-2015-5-3-9-14

Просмотров: 587


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2220-3478 (Print)
ISSN 2413-0583 (Online)