Preview

Онкологическая колопроктология

Расширенный поиск

Успешный опыт комплексного лечения больных местно-распространенным и метастатическим раком (аденокарциномой) анального канала: клинические наблюдения

https://doi.org/10.17650/2220-3478-2015-5-3-42-50

Полный текст:

Аннотация

Аденокарцинома анального канала – редкое онкологическое заболевание. Существует немного публикаций, посвященных только данной проблеме, так как обычно пациентов с этой нозологией объединяют с группами больных раком нижнеампулярного отдела прямой кишки (несмотря на различия в природе этих заболеваний). В данной статье представлено 2 клинических наблюдения комплексного многоэтапного лечения местно-распространенного и диссеминированного рака (аденокарциномы) анального канала. Нами показана целесообразность совокупного подхода в диагностике данного редкого заболевания. Продемонстрирован успешный опыт лечения больных местно-распространенным и диссеминированным раком анального канала. Использованы нестандартные лечебные подходы и клинические решения. Ключевым методом диагностики локального распространения заболевания в обоих случаях была магнитно-резонансная томография. В рамках химиолучевой терапии были использованы радиосенсибилизаторы различного механизма действия, у больной с метастатической формой заболевания было отдано предпочтение органосохранному хирургическому лечению в целях поддержания качества жизни. В статье представлен краткий литературный обзор современных методов диагностики и лечения данного заболевания. Несмотря на отсутствие единых стандартов, большинство авторов придерживаются мнения о том, что лечение следует начинать с пролонгированных курсов химиолучевой терапии (с последующим хирургическим вмешательством). Лечение пациентов с диссеминированными формами заболевания строго индивидуально и требует особого подхода с учетом качества жизни и прогноза больного.

Об авторах

Ю. А. Барсуков
ФГБУ «РОНЦ им. Н. Н. Блохина» Минздрава России; Россия, 115478, Москва, Каширское шоссе, 23
Россия


В. А. Алиев
ФГБУ «РОНЦ им. Н. Н. Блохина» Минздрава России; Россия, 115478, Москва, Каширское шоссе, 23
Россия


Д. В. Кузьмичёв
ФГБУ «РОНЦ им. Н. Н. Блохина» Минздрава России; Россия, 115478, Москва, Каширское шоссе, 23
Россия


И. Ш. Татаев
ФГБУ «РОНЦ им. Н. Н. Блохина» Минздрава России; Россия, 115478, Москва, Каширское шоссе, 23
Россия


Ж. М. Мадьяров
ФГБУ «РОНЦ им. Н. Н. Блохина» Минздрава России; Россия, 115478, Москва, Каширское шоссе, 23
Россия


Ю. Ю. Ковалёва
ФГБУ «РОНЦ им. Н. Н. Блохина» Минздрава России; Россия, 115478, Москва, Каширское шоссе, 23
Россия


А. И. Овчинникова
ФГБУ «РОНЦ им. Н. Н. Блохина» Минздрава России; Россия, 115478, Москва, Каширское шоссе, 23
Россия


И. Н. Дурдыклычев
ФГБУ «РОНЦ им. Н. Н. Блохина» Минздрава России; Россия, 115478, Москва, Каширское шоссе, 23
Россия


Список литературы

1. Chang G. J., Gonzalez R. J., Skibber J. M. et al. A twenty-year experience with adenocarcinoma of the anal canal. Dis Colon Rectum 2009;52(8):1375–80.

2. Ferrer Márquez M., Velasco Albendea F. J., Belda Lozano R. et al. Adenocarcinoma of the anal canal. Narrative review. Cir Esp 2013;91(5):281–6.

3. Basik M., Rodriquez-Bigas M. A., Penetrante R., Petrelli N. J. Prognosis and recurrence patterns of anal adenocarcinoma. Am J Surg 1995;169(2):233–7.

4. Beal K. P., Wong D., Guillem J. G. et al. Primary adenocarcinoma of the anus treated with combined modality therapy. Dis Colon Rectum 2003;46(10):1320–4.

5. Барсуков Ю. А., Бесова Н. C.,Гладилина И. А. и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению больных раком анального канала, анального края и перианальной кожи. М., 2014.

6. Кныш В. И., Тимофеев Ю. М. Злокачественные опухоли анального канала. М.: РОНЦ им. Н. Н. Блохина, 1997. С. 94, 97, 304.

7. Fenger C., Frisch M., Marti M. C., Parc R. Tumors of the anal canal. In: WHO Classification of Tumors. Pathology and Genetics of Tumors of the Digestive System. S. R. Hamilton, L. A. Aaltonen (eds.). France, Lyon: IARC Press, 2002. Pp. 146–55.

8. Belkacémi Y., Berger C., Poortmans P. et al. Management of primary anal canal adenocarcinoma: a large retrospective study from the Rare Cancer Network. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2003;56(5):1274–83.

9. Nigro N. D., Vaitkevicius V. K., Considine B. Jr. Combined therapy for cancer of the anal canal: a preliminary report. Dis Colon Rectum 1974;17(3):354–6.

10. Барсуков Ю. А., Ткачев С. И., Олтаржевская Н. Д. и др. Способ лечения рака прямой кишки. Патент РФ № 2414936 от 06.08.2009.

11. Kounalakis N., Artinyan A., Smith D. et al. Abdominal perineal resection improves urvival for nonmetastatic adenocarcinoma of the anal canal. Ann Surg Oncol 2009;16(5):1310–5.

12. Schiller D. E., Cummings B. J., Rai S. et al. Outcomes of salvage surgery for squamous cell carcinoma of the anal canal. Ann Surg Oncol 2007;14(10):2780–9.


Для цитирования:


Барсуков Ю.А., Алиев В.А., Кузьмичёв Д.В., Татаев И.Ш., Мадьяров Ж.М., Ковалёва Ю.Ю., Овчинникова А.И., Дурдыклычев И.Н. Успешный опыт комплексного лечения больных местно-распространенным и метастатическим раком (аденокарциномой) анального канала: клинические наблюдения. Онкологическая колопроктология. 2015;5(3):42-50. https://doi.org/10.17650/2220-3478-2015-5-3-42-50

For citation:


Barsukov Y.A., Aliev V.A., Kuzmichev D.V., Tataev I.S., Mad’yarov Z.M., Kovaleva Y.Y., Ovchinnikova A.I., Durdyklychev I.N. Successful experience in combination treatment for locally advanced and metastatic cancer (adenocarcinoma) of the anal canal: сlinical cases. Colorectal Oncology. 2015;5(3):42-50. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2220-3478-2015-5-3-42-50

Просмотров: 423


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2220-3478 (Print)
ISSN 2413-0583 (Online)