Preview

Онкологическая колопроктология

Расширенный поиск

Рак анального канала с крупными метастазами в параректальную клетчатку: дифференциальная диагностика и лечебная тактика

https://doi.org/10.17650/2220-3478-2015-5-4-8-12

Полный текст:

Аннотация

У отдельных групп пациентов доминирующим проявлением плоскоклеточного рака анального канала являются метастазы в па­ раректальную клетчатку.

Целью данного исследования было оценить безопасность и эффективность химиолучевой терапии, прогноз заболевания у данной категории пациентов.

Материалы и методы. В данное ретроспективное исследование включались больные с гистологически верифицированным плоско­ клеточным раком анального канала, которые направлялись на лечение с исходным диагнозом «гастроинтестинальная стромаль­ная опухоль» или «рак прямой кишки», а также пациенты, у которых размеры пораженных регионарных лимфатических узлов превышали размеры первичной опухоли более чем в 2 раза. Мы анализировали: предшествующее лечение, диагностические и ле­чебные ошибки, осложнения, непосредственные и отдаленные результаты химиолучевой терапии.

Результаты. В исследование были включены 6 пациенток. Размеры первичной опухоли составили от 0,5 до 6,5 см (медиана 1,7 см), размеры наиболее крупного метастаза – от 4,2 до 7,4 см (медиана 6,4 см). Всем пациенткам была проведена химиолучевая те­рапия по радикальной программе. Осложнения III степени развились у 6 больных, осложнения IV степени – у 2. Медиана наблю­дения составила 15,5 мес. У 5 из 6 пациенток удалось добиться стойкой полной резорбции опухоли. Одна пациентка погибла от прогрессирования заболевания (неполная резорбция первичной опухоли, множественные метастазы в печень и легкие).

Заключение. При правильном построении лечебной тактики прогноз больных с крупными метастазами плоскоклеточного рака в параректальную клетчатку не отличается от такового в общей лечебной группе.

Об авторах

А. О. Расулов
ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия
115478, Москва, Каширское шоссе, 23


С. С. Гордеев
ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия
115478, Москва, Каширское шоссе, 23


В. А. Иванов
ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия
115478, Москва, Каширское шоссе, 23


С. И. Ткачёв
ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия
115478, Москва, Каширское шоссе, 23


В. В. Глебовская
ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия
115478, Москва, Каширское шоссе, 23


Ю. Э. Сураева
ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия
115478, Москва, Каширское шоссе, 23


С. С. Балясникова
ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия
115478, Москва, Каширское шоссе, 23


Список литературы

1. Ryan D.P., Compton C.C., Mayer R.J. Carcinoma of the anal canal. N Engl J Med 2000;342(11):792–800.

2. Gunderson L.L., Winter K.A., Ajani J.A. et al. Long-term update of US GI intergroup RTOG 98-11 phase III trial for anal carcinoma: survival, relapse, and colostomy failure with concurrent chemoradiation involving fluorouracil/mitomycin versus fluorouracil/cisplatin. J Clin Oncol 2012;30(35): 4344–51.

3. Tomaszewski J.M., Link E., Leong T. et al. Twenty-five-year experience with radical chemoradiation for anal cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2012;83(2): 552–8.

4. Constantinou E.C., Daly W., Fung C.Y. et al. Time-dose considerations in the treatment of anal cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1997;39(3):651–7.


Для цитирования:


Расулов А.О., Гордеев С.С., Иванов В.А., Ткачёв С.И., Глебовская В.В., Сураева Ю.Э., Балясникова С.С. Рак анального канала с крупными метастазами в параректальную клетчатку: дифференциальная диагностика и лечебная тактика. Онкологическая колопроктология. 2015;5(4):8-12. https://doi.org/10.17650/2220-3478-2015-5-4-8-12

For citation:


Rasulov A.O., Gordeev S.S., Ivanov V.A., Tkachyоv S.I., Glebovskaya V.V., Suraeva Y.E., Balyasnikova S.S. Anal cancer with large metastases into the perirectal fat: differential diagnosis and treatment policy. Colorectal Oncology. 2015;5(4):8-12. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2220-3478-2015-5-4-8-12

Просмотров: 355


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2220-3478 (Print)
ISSN 2413-0583 (Online)