Preview

Онкологическая колопроктология

Расширенный поиск

Оценка влияния назначения противоопухолевых препаратов в популяции больных метастатическим раком толстой кишки на уменьшение смертности

https://doi.org/10.17650/2220-3478-2017-7-3-11-15

Полный текст:

Аннотация

Введение. В мире рак толстой кишки (РТК) занимает 4-е место по смертности от злокачественных новообразований. По данным за 2012 г., в мире были диагностированы 1,3 млн новых случаев РТК, а погибли от него около 690 тыс. пациентов.
Цель исследования – оценка влияния пенетрации различными химиопрепаратами и моноклональными антителами в популяции больных метастатическим РТК на динамику смертности от данного заболевания в России.
Материалы и методы. Были объединены данные по смертности из канцер-регистра больных злокачественными опухолями в 2014 г.
и регистра закупок химиопрепаратов (оксалиплатин, иринотекан, капецитабин) и моноклональных антител (бевацизумаб, цетуксимаб, панитумумаб) лечебными учреждениями в 82 регионах России. Проведены корреляционный и регрессионный анализы влияния пенетрации различными химиопрепаратами и моноклональными антителами на смертность от РТК и отдельно при раке прямой кишки и раке ободочной кишки.
Результаты. Для всей популяции больных метастатическим РТК выявлена корреляция между пенетрацией иринотеканом (k = –0,324, р = 0,003), капецитабином (k = –0,223, p = 0,04), бевацизумабом (k = –0,229, p = 0,04), панитумумабом (k = –0,232, p = 0,04), любым препаратом из группы анти-EGFR-моноклональных антител (k = –0,201, p = 0,07), суммарно всеми препаратами из группы моноклональных антител (k = –0,256, p = 0,02) и снижением смертности. По данным регрессионного анализа отмечено снижение смертности при назначении иринотекана (β = –0,26, р = 0,02), любых анти-EGFR-моноклональных антител (β = –0,19, р = 0,09) и пенетрации оксалиплатином или иринотеканом (β = –0,2, р = 0,06).
Выводы. По данным корреляционного и регрессионного анализов выявлена связь между назначением иринотекана и моноклональных антител и снижением смертности при метастатическом РТК.

Об авторах

М. Ю. Федянин
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия
Россия, 115478 Москва, Каширское шоссе, 23


И. А. Покатаев
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия
Россия, 115478 Москва, Каширское шоссе, 23


О. В. Сехина
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия
Россия, 115478 Москва, Каширское шоссе, 23


А. А. Трякин
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия
Россия, 115478 Москва, Каширское шоссе, 23


С. А. Тюляндин
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия
Россия, 115478 Москва, Каширское шоссе, 23


Список литературы

1. GLOBOSCAN 2012: estimated cancer incidence, mortality and 5-year prevalence worldwide in 2012. Available at: http://globocan.iarc.fr/Pages/fact_sheets_population.aspx.

2. Hurwitz H., Fehrenbacher L., Novotny W. et al. Bevacizumab plus irinotecan, fluorouracil and leucovorin for metastatic colorectal cancer. N Engl J Med 2004;350(23):2335–42. DOI: 10.1056/NEJMoa032691.

3. Saltz L.B., Clarke S., Diaz-Rubio E. et al. Bevacizumab in combination with XELOX or FOLFOX4: efficacy results from XELOX-1/NO16966, a randomized phase III trial in the 1st line of treatment of metastatic colorectal cancer. ASCO 2007 Gastrointestinal Cancers Symposium, 2007. Abstr. 238.

4. Giantonio B.J., Catalano P.J., Meropol N.J. et al. Bevacizumab in combination with oxaliplatin, fluorouracil and leucovorin (FOLFOX4) for previously treated metastatic colorectal cancer: results from the Eastern Cooperative Oncology Group Study E3200. J Clin Oncol 2007;25(12):1539–44. DOI: 10.1200/JCO.2006.09.6305.

5. Van Cutsem E., Lenz H.J., Kohne C.H. et al. Fluorouracil, leucovorin and irinotecan plus cetuximab treatment and RAS mutations in colorectal cancer. J Clin Oncol 2015;33(7):692–700. DOI: 10.1200/JCO.2014.59.4812.

6. Douillard J.Y., Siena S., Tabernero J. et al. Overall survival and tumor shrinkage outcomes in patients with symptomatic/asymptomatic metastatic colorectal cancer: data from the PRIME study. Ann Oncol 2013;24(4):iv25–50. DOI: 10.1093/annonc/mdt202.23.

7. Злокачественные новообразования в России в 2014 г. (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, 2016. 250 с. [Malignant tumors in Russia in 2014 (incidence and mortality). Eds.: A.D. Kaprin, V.V. Starinskiy, G.V. Petrova. Moscow: MNIOI im. P.A. Gertsena – filial FGBU “NMIRTS” Minzdrava Rossii, 2016. 250 p. (In Russ.)].

8. Состояние онкологической помощи населению России в 2015 г. Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, 2016. 236 с. [Situation with cancer care in Russia in 2015. Eds.: A.D. Kaprin, V.V. Starinskiy, G.V. Petrova. Moscow: MNIOI im. P.A. Gertsena – filial FGBU “NMIRTS” Minzdrava Rossii, 2016. 236 p. (In Russ.)].

9. Narod S.A., Iqbal J., Miller A.B. et al. Why have breast cancer mortality rates declined? J Cancer Policy 2015;6(5):8–17. DOI: 10.1016/j.jcpo.2015.03.002.

10. Grothey A., Sargent D., Goldberg R.M. et al. Survival of patients with advanced colorectal cancer improves with the availability of fluorouracil–leucovorin, irinotecan and oxaliplatin in the course of treatment. J Clin Oncol 2004;22(7):1209–14. DOI: 10.1200/JCO.2004.11.037.

11. Fedyanin M., Aliyeva S., Vladimirova L.Y. et al. Evaluation of the quality of cancer treatment in a population of patients with metastatic colorectal cancer in routine clinical practice in different regions of Russia. J Clin Oncol 2017;(35 Suppl 15):e18022. DOI: 10.1200/JCO.2017.35.15_suppl.e18022.


Для цитирования:


Федянин М.Ю., Покатаев И.А., Сехина О.В., Трякин А.А., Тюляндин С.А. Оценка влияния назначения противоопухолевых препаратов в популяции больных метастатическим раком толстой кишки на уменьшение смертности. Онкологическая колопроктология. 2017;7(3):11-15. https://doi.org/10.17650/2220-3478-2017-7-3-11-15

For citation:


Fedyanin M.Y., Pokataev I.A., Sekhina O.V., Tryakin A.A., Tjulandin S.A. Effect of cancer drugs in patients with metastatic colorectal cancer in terms of mortality reduction. Colorectal Oncology. 2017;7(3):11-15. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2220-3478-2017-7-3-11-15

Просмотров: 88


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2220-3478 (Print)
ISSN 2413-0583 (Online)