Preview

Тазовая хирургия и онкология

Расширенный поиск

Топографическая анатомия и онкологическая хирургия ободочной кишки: новое или хорошо забытое старое?

https://doi.org/10.17650/2220-3478-2017-7-3-49-55

Полный текст:

Аннотация

Статья посвящена принципам соблюдения стандартов в хирургии колоректального рака, особенностям мобилизации при местнораспространенном раке ободочной кишки и использования эмбриональных слоев в качестве анатомических ориентиров.
Указываются особенности и объем лимфодиссекции при операциях на правой и левой половинах ободочной кишки, уровень пересечения основных сосудов в ходе хирургических вмешательств, критерии оценки качества выполнения мезоколонэктомии.
Изучено влияние вышеуказанных факторов на общую и безрецидивную выживаемость пациентов, освещены некоторые аспекты техники выполнения мобилизации правой и левой половин ободочной кишки. Цель статьи – внести вклад в разработку методологии обучения хирургов стандартному выполнению основных этапов хирургии рака ободочной кишки с соблюдением принципов полной мезоколонэктомии с центральной перевязкой сосудов.

Об авторах

И. Л. Черниковский
ГБУЗ «Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)» Минздрава России
Россия
Россия, 197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68а


Н. В. Саванович
ГБУЗ «Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)» Минздрава России
Россия
Россия, 197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68а


А. А. Смирнов
ГБУЗ «Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)» Минздрава России
Россия
Россия, 197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68а


А. В. Гаврилюков
ГБУЗ «Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)» Минздрава России
Россия
Россия, 197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68а


О. В. Оганесян
ГБУЗ «Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)» Минздрава России
Россия
Россия, 197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68а


Список литературы

1. Злокачественные новообразования в России в 2014 г. (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, 2016. 250 с. [Malignant tumors in Russia in 2014 (morbidity and fatality). Eds.: А.D. Kaprin, V.V. Starinskiy, G.V. Petrova. Moscow: MNIOI im. P.A. Gertsena – filial FGBU "NMIRTS" Minzdrava Rossii, 2016. 250 p. (In Russ.)].

2. Haggar F.A., Boushey R.P. Colorectal cancer epidemiology: incidence, nortality, survival and risk factors. Clin Colon Rectal Surg 2009;22(4):191–7. DOI: 10.1055/s-0029-1242458.

3. Culligan K., Coffey J.C., Kiran R.P. et al. The mesocolon: a prospective observational study. Colorectal Dis 2012;14(4):421–8; discussion 428–30. DOI: 10.1111/j.1463-1318.2012.02935.x.

4. Culligan K., Remzi F.H., Soop M., Coffey J.C. Review of nomenclature in colonic surgery – proposal of a standardized nomenclature based on mesocolic anatomy. Surgeon 2013;11:1–5. DOI: 10.1016/j.surge.2012.01.006.

5. Treves F. Lectures on the anatomy of the intestinal canal and peritoneum in man. Br Med J 1885;1(1262):415–9.

6. Toldt C., Dalla Rosa A. An atlas of human anatomy for students and physicians, revised edition. New York: Rebman Company, 1919. Pp. 407–409.

7. Congdon E.D., Blumberg R., Henry W. Fasciae of fusion and elements of the fused enteric mesenteries in the human adult. Am J Anat 1942;70(2):251–79.

8. Goligher J. Treatment of carcinoma of the colon. London: Balliere Tindall, 1984. Pp. 485–589.

9. Culligan K., Walsh S., Dunne C. et al. The mesocolon: a histological and electron microscopic characterization of the mesenteric attachment of the colon prior to and after surgical mobilization. Ann Surg 2014;260(6):1048–56. DOI: 10.1097/SLA.0000000000000323.

10. Culligan K., Sehgal R., Mulligan D. et al. A detailed appraisal of mesocolic lymphangiology – an immunohistochemical and stereological analysis. J Anat 2014;225(4):463–72. DOI: 10.1111/joa.12219.

11. Hohenberger W., Weber K., Matzel K. et al. Standardized surgery for colonic cancer: complete mesocolic excision and central ligation – technical notes and outcome. Colorectal Dis 2009;11(4):354–64; discussion 364–5. DOI: 10.1111/j.1463-1318.2008.01735.x.

12. Stelzner S., Hohenberger W., Weber K. et al. Anatomy of the transverse colon revisited with respect to complete mesocolic excision and possible pathways of aberrant lymphatic tumor spread. Int J Colorectal Dis;31(2):377–84. DOI: 10.1007/s00384-015-2434-0.

13. Le Voyer T.E., Sigurdson E.R., Hanlon A.L. et al. Colon cancer survival is associated with increasing number of lymph nodes analyzed: a secondary survey of intergroup trial INT-0089. J Clin Oncol 2003;21(15):2912–9. DOI: 10.1200/JCO.2003.05.062.

14. Morikawa E., Yasutomi M., Shindou K. et al. Distribution of metastatic lymph nodes in colorectal cancer by the modified clearing method. Dis Colon Rectum 1994;37(3):219–23. PMID: 8137667.

15. Paquette I.M., Madoff R.D., Sigurdson E.R., Chang G.J. Impact of proximal vascular ligation on survival of patients with colon cancer. Ann Surg Oncol 2016;12 [Epub ahead of print].

16. Cai D., Guan G., Liu X. et al. Clinical analysis on lymph node metastasis pattern in left-sided colon cancers. Zhonghua Wei Chang Wai Ke Za Zhi 2016;19(6):659–63. PMID: 27353100.

17. Bertelsen C.A., Bols B., Ingeholm P. et al. Lymph node metastases in the gastrocolic ligament in patients with colon cancer. Dis Colon Rectum 2014;57(7):839–45. DOI: 10.1097/DCR.0000000000000144.

18. Perrakis A., Weber K., Merkel S. et al. Lymph node metastasis of carcinomas of transverse colon including flexures. Int J Colorectal Dis 2014;29(10):1223–9. DOI: 10.1007/s00384-014-1971-2.

19. Heald R.J., Husband E.M., Ryall R.D. The mesorectum in rectal cancer surgery – the clue to pelvic recurrence? Br J Surg 1982;69(10):613–6. PMID: 6751457.

20. Heald R.J., Ryall R.D. Recurrence and survival after total mesorectal excision for rectal cancer. Lancet 1986;1(8496):1479–82. PMID: 2425199.

21. Nagtegaal I.D., van de Velde C.J., van der Worp E. et al. Macroscopic evaluation of rectal cancer resection specimen: clinical significance of the pathologist in quality control. J Clin Oncol 2002;20(7):1729–34. DOI: 10.1200/JCO.2002.07.010.

22. Quirke P., Steele R., Monson J. et al. Effect of the plane of surgery achieved on local recurrence in patients with operable rectal cancer: a prospective study using data from the MRC CR07 and NCIC-CTG CO16 randomized clinical trial. Lancet 2009;373(9666):821–8. DOI: 10.1016/S0140-6736(09)60485-2.

23. West N.P., Hohenberger W., Weber K. et al. Complete mesocolic excision with central vascular ligation produces an oncologically superior specimen compared with standard surgery for carcinoma of the colon. J Clin Oncol 2010;28(2):272–8. DOI: 10.1200/JCO.2009.24.1448.

24. West N.P., Kobayashi H., Takahashi K. et al. Understanding optimal colonic cancer surgery: comparison of Japanese D3 resection and European complete mesocolic excision with central vascular ligation. J Clin Oncol 2012;30(15):1763–9. DOI: 10.1200/JCO.2011.38.3992.

25. Lee S.D., Lim S.B. D3 lymphadenectomy using a medial to lateral approach for curable right-sided colon cancer. Int J Colorectal Dis 2009;24(3):295–300. DOI: 10.1007/s00384-008-0597-7.

26. Kanemitsu Y., Komori K., Kimura K., Kato T. D3 lymph node dissection in right hemicolectomy with a no-touch isolation technique in patients with colon cancer. Dis Colon Rectum 2013;56(7):815–24. DOI: 10.1097/DCR.0b013e3182919093.

27. Van der Zaag E.S., Bouma W.H., Tanis P.J. et al. Systematic review of sentinel lymph node mapping procedure in colorectal cancer. Ann Surg Oncol 2012;19(11):3449–59. DOI: 10.1245/s10434-012-2417-0.

28. Søndenaa K., Quirke P., Hohenberger W. et al. The rationale behind complete mesocolic excision (CME) and a central vascular ligation for colon cancer in open and laparoscopic surgery: proceedings of a consensus conference. Int J Colorectal Dis 2014;29(4):419–28. DOI: 10.1007/s00384-013-1818-2.

29. Guillou P.J., Quirke P., Thorpe H. et al. Short-term endpoints of conventional versus laparoscopic-assisted surgery in patients with colorectal cancer (MRC CLASICC trial): multicentre, randomised controlled trial. Lancet 2005;365(9472):1718–26. DOI: 10.1016/S0140-6736(05)66545-2.

30. West N.P., Morris E.J., Rotimi O. et al. Pathology grading of colon cancer surgical resection and its association with survival: a retrospective observational study. Lancet Oncol 2008;9(9):857–65. DOI: 10.1016/S1470-2045(08)70181-5.

31. West N.P., Sutton K.M., Ingeholm P. et al. Improving the quality of colon cancer surgery through a surgical education program. Dis Colon Rectum 2010;53(12):1594–603. DOI: 10.1007/DCR.0b013e3181f433e3.

32. Bertelsen C.A., Bols B., Ingeholm P. et al. Can the quality of colonic surgery be improved by standardization of surgical technique with complete mesocolic excision? Colorectal Dis 2011;13(10):1123–9. DOI: 10.1111/j.1463-1318.2010.02474.x.

33. Siani L.M., Pulica C. Stage I–IIIC right colonic cancer treated with complete mesocolic excision and central vascular ligation: quality of surgical specimen and long term oncologic outcome according to the plane of surgery. Minerva Chir 2014;69(4):199–208. PMID: 24987967.

34. Siani L.M., Pulica C. Laparoscopic complete mesocolic excision with central vascular ligation in right colon cancer: long-term oncologic outcome between mesocolic and non-mesocolic planes of surgery. Scand J Surg 2015;104(4):219–26. DOI: 10.1177/1457496914557017.

35. Liang J.T., Lai H.S., Huang J., Sun C.T. Long-term oncologic results of laparoscopic D3 lymphadenectomy with complete mesocolic excision for right-sided colon cancer with clinically positive lymph nodes. Surg Endosc 2015;29(8):2394–401. DOI: 10.1007/s00464-014-3940-9.

36. Mori S., Baba K., Yanagi M. et al. Laparoscopic complete mesocolic excision with radical lymph node dissection along the surgical trunk for right colon cancer. Surg Endosc 2015;29(1):34–40. DOI: 10.1007/s00464-014-3650-3.

37. Shin J.W., Amar A.H., Kim S.H. et al. Complete mesocolic excision with D3 lymph node dissection in laparoscopic colectomy for stages II and III colon cancer: long-term oncologic outcomes in 168 patients. Tech Coloproctol 2014;18(9):795–803. DOI: 10.1007/s10151-014-1134-z.

38. Feng B., Sun J., Ling T.L. et al. Laparoscopic complete mesocolic excision (CME) with medial access for right-hemi colon cancer: feasibility and technical strategies. Surg Endosc 2012;26(12):3669–75. DOI: 10.1007/s00464-012-2435-9.

39. Kontovounisios C., Kinross J., Tan E. et al. Complete mesocolic excision in colorectal cancer: a systematic review. Colorectal Dis 2015;17(1):7–16. DOI: 10.1111/codi.12793.

40. Bertelsen C.A., Neuenschwander A.U., Jansen J.E. et al. Disease-free survival after complete mesocolic excision compared with conventional colon cancer surgery: a retrospective, population-based study. Lancet Oncol 2015;16(2):161–8. DOI: 10.1016/S1470-2045(14)71168-4.

41. КарачунА.М., ПанайоттиЛ.Л., ПетровА.С. Выбор оптимального объема лимфодиссекции в хирургическом лечении рака ободочной кишки: протокол клинического исследования. Онкологическая колопроктология 2017;(2):11–20. [Karachun A.M., Panayotti L.L., Petrov A.S. Optimal volume of lymph node dissection in the surgical treatment of colon cancer: clinical trial protocol. Onkologicheskaya koloproktologiya = Colorectal Oncology 2017;(2):11–20. (In Russ.)].

42. Cho M.S., Baek S.J., Hur H. et al. Modified complete mesocolic excision with central vascular ligation for the treatment of rightsided colon cancer: long-term outcomes and prognostic factors. Ann Surg 2015;261(4):708–15. DOI: 10.1097/SLA.0000000000000831.

43. Benseler V., Hornung M., Iesalnieks I. et al. Different approaches for complete mobilization of the splenic flexure during laparoscopic rectal cancer resection. J Colorectal Dis 2012;27(11): 1521–9. DOI: 10.1007/s00384-012-1495-6.

44. Feng B., Ling T.L., Lu A.G. et al. Completely medial versus hybrid medial approach for laparoscopic complete mesocolic excision in right hemicolon cancer. Surg Endosc 2014;28(2):477–83. DOI: 10.1007/s00464-013-3225-8.

45. Matsuda T., Iwasaki T., Mitsutsuji M. et al. Cranial-to-caudal approach for radical lymph node dissection along the surgical trunk in laparoscopic right hemicolectomy. Surg Endosc 2015;29(4):1001. DOI: 10.1007/s00464-014-3761-x.


Для цитирования:


Черниковский И.Л., Саванович Н.В., Смирнов А.А., Гаврилюков А.В., Оганесян О.В. Топографическая анатомия и онкологическая хирургия ободочной кишки: новое или хорошо забытое старое? Тазовая хирургия и онкология. 2017;7(3):49-55. https://doi.org/10.17650/2220-3478-2017-7-3-49-55

For citation:


Chernikovskiy I.L., Savanovich N.V., Smirnov A.A., Gavrilyukov A.V., Oganesyan O.V. Topographical anatomy and oncologic colon surgery: new or well forgotten old? Pelvic Surgery and Oncology. 2017;7(3):49-55. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2220-3478-2017-7-3-49-55

Просмотров: 182


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2686-9594 (Online)