Preview

Тазовая хирургия и онкология

Расширенный поиск

Сравнительный анализ качества жизни пациентов после лапароскопических и открытых вмешательств при раке верхне- и среднеампулярного отделов прямой кишки

https://doi.org/10.17650/2220-3478-2018-8-1-28-33

Полный текст:

Аннотация

Введение. В последнее десятилетие лапароскопические технологии активно и повсеместно внедряются в хирургию рака прямой кишки, однако проведенные рандомизированные исследования не продемонстрировали убедительных различий между лапароскопическими и открытыми вмешательствами. Одним из основных преимуществ, которые ожидаются при выполнении видеоэндоскопических операций, является улучшение качества жизни пациентов. Цель исследования – проспективное изучение качества жизни больных раком прямой кишки, оперированных в объеме низкой передней резекции прямой кишки, в зависимости от вида оперативного доступа (открытый или лапароскопический). Материалы и методы. В исследование были включены 30 пациентов: 20 – после лапароскопических вмешательств и 10 – после открытых. Использованы актуальные версии общего опросника EORTC QLQ-C30 и специального модуля для колоректальных больных EORTC QLQ-CR29, заполнявшиеся за сутки до операции, а также на 3-и, 7-е и 60-е сутки после операции. Результаты. В первые 7 сут после лапароскопических вмешательств пациенты реже страдали дизурическими расстройствами (p = 0,047), у них были менее выражены болевой синдром (p = 0,0005) и метеоризм (p = 0,007), чем у пациентов после открытых операций. Через 60 дней после хирургического лечения больные, оперированные лапароскопически, были чаще довольны своим внешним видом (p = 0,047), реже испытывали тревожность (p = 0,007) и дискомфорт в области послеоперационных ран (p = 0,079). Выводы. Подтверждено, что лапароскопическая хирургия рака прямой кишки достоверно улучшает качество жизни больных в послеоперационном периоде.

Об авторах

А. М. Карачун
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России; ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России; ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
Россия


Е. А. Петрова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России
Россия


Г. И. Синенченко
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России
Россия


Д. В. Самсонов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России; ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России
Россия


Ю. В. Пелипась
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России
Россия


Список литературы

1. Dulskas A., Miliauskas P., Tikuisis R. et al. The functional results of radical rectal cancer surgery: review of the literature. Acta Chir Belg 2016;116(1):1–10. DOI: 10.108000015458.2015.1136482. PMID: 27385133.

2. Van der Pas M. H., Haglind E., Cuesta M. A. et al. Laparoscopic versus open surgery for rectal cancer (COLOR II): short-term outcomes of a randomised, phase 3 trial. Lancet Oncol 2013;14(3):210–8. DOI: 10.1016/S1470-2045(13)70016-0. PMID: 23395398.

3. McKay G. D., Morgan M. J., Wong S. K. et al. Improved short-term outcomes of laparoscopic versus open resection for colon and rectal cancer in an area health service: a multicenter study. Dis Colon Rectum 2012;55(1):42–50. DOI: 10.1097/DCR.0b013e318239341f. PMID: 22156866.

4. Chen K., Cao G., Chen B. et al. Laparoscopic versus open surgery for rectal cancer: a meta-analysis of classic randomized controlled trials and high-quality Nonrandomized Studies in the last 5 years. Int J Surg 2017;(39):1–10. DOI: 10.1016/j.ijsu. 2016.12.123. PMID: 28087370.

5. Vennix S., Pelzers L., Bouvy N. et al. Laparoscopic versus open total mesorectal excision for rectal cancer. Cochrane Database Syst Rev 2014;15(4):301–4. DOI: 10.1002/14651858.CD005200.pub3. PMID: 24737031.

6. Asoglu O., Matlim T., Karanlik H. et al. Impact of laparoscopic surgery on bladder and sexual function after total mesorectal excision for rectal cancer. Surg Endosc 2009;23(2):296–303. DOI: 10.1007/s00464-008-9870-7. PMID: 18398647.

7. Bonjer H. J., Deijen C. L., Abis G. A. et al. A randomized trial of laparoscopic versus open surgery for rectal cancer. Surg Endosc 2015;29(2):334–48. DOI: 10.1056/NEJMc1505367. PMID: 26154803.

8. Jeong S. Y., Park J. W., Nam B. H. et al. Open versus laparoscopic surgery for mid-rectal or low-rectal cancer after neoadjuvant chemoradiotherapy (COREAN trial): survival outcomes of an open-label, non-inferiority, randomized controlled trial. Lancet Oncol 2014;15(7):767–74. DOI: 10.1016/S1470-2045(14)70205–0. PMID: 24837215.

9. Kennedy R. H., Francis E. A., Wharton R. et al. Multicenter randomized controlled trial of conventional versus laparoscopic surgery for colorectal cancer within an enhanced recovery programme: EnROL. J Clin Oncol 2014;32(17):1804–11. DOI: 10.1200/JCO.2013.54.3694. PMID: 24799480.

10. TNM: классификация злокачественных опухолей. 7-е изд. Под ред. L. H. Sobin, M. K. Gospodarowicz, Ch. Wittekind. М.: Логосфера, 2011. 304 с. [TNM: classification of malignant tumors. 7th edn. Eds.: L. H. Sobin, M. K. Gospodaro wicz, Ch. Wittekind. Moscow: Logosfera, 2011. 304 p. (In Russ.)].


Для цитирования:


Карачун А.М., Петрова Е.А., Синенченко Г.И., Самсонов Д.В., Пелипась Ю.В. Сравнительный анализ качества жизни пациентов после лапароскопических и открытых вмешательств при раке верхне- и среднеампулярного отделов прямой кишки. Тазовая хирургия и онкология. 2018;8(1):28-33. https://doi.org/10.17650/2220-3478-2018-8-1-28-33

For citation:


Karachun A.M., Petrova E.A., Sinenchenko G.I., Samsonov D.V., Pelipas Y.V. Comparative analysis of quality of life after laparoscopic and open procedures for upper and middle rectal cancer. Pelvic Surgery and Oncology. 2018;8(1):28-33. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2220-3478-2018-8-1-28-33

Просмотров: 141


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2686-9594 (Online)