Preview

Онкологическая колопроктология

Расширенный поиск

Непосредственные и отдаленные результаты лапароскопической правосторонней гемиколэктомии с D3-лимфодиссекцией: опыт 1 центра

https://doi.org/10.17650/2220-3478-2018-8-2-11-17

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования – изучить непосредственные и отдаленные результаты правосторонней гемиколэктомии с расширенной лимфодиссекцией на основании опыта 1 клиники.

Материалы и методы. Данная работа основана на ретроспективном анализе проспективно собранной базы данных всех больных раком правых отделов толстой кишки, которым выполнялась лапароскопическая правосторонняя гемиколэктомия с D3-лимфодиссекцией в период с 2013 по 2018 г. Исследуемые параметры включали интраоперационную кровопотерю, продолжительность операции (анализировались на основании данных наркозных карт), частоту послеоперационных осложнений, сроки госпитализации, длительность лимфореи, сроки восстановления функции желудочно-кишечного тракта, целостность фасции мезоколон, число и локализацию удаленных лимфатических узлов.

РезультатыВсего в указанном объеме было прооперировано 50 пациентов. Конверсий не отмечено. Медиана времени операции составила 185 мин, медиана объема кровопотери – 30 мл. Послеоперационной летальности не зафиксировано. Общая частота послеоперационных осложнений – 12 (24 %) случаев, частота повторных операций – 2 (4 %). Медиана числа изученных лимфатических узлов – 26, высокое качество (G ) препарата достигнуто у 48 (96 %) пациентов. При медиане наблюдения 19,5 мес отмечены 2 (4 %) случая прогрессирования заболевания – развитие метастазов в печень.

ВыводыНаши данные подтверждают безопасность использования лапароскопического доступа для выполнения резекций правых отделов ободочной кишки с D3-лимфодиссекцией.

Об авторах

О. А. Рахимов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия

Хирургическое отделение № 3 (проктологическое) 

115478 Москва, Каширское шоссе, 24




С. С. Гордеев
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия

Сергей Сергеевич Гордеев

Хирургическое отделение № 3 (проктологическое) 

115478 Москва, Каширское шоссе, 24




В. А. Алиев
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия

Хирургическое отделение № 3 (проктологическое) 

115478 Москва, Каширское шоссе, 24




З. З. Мамедли
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия

Хирургическое отделение № 3 (проктологическое) 

115478 Москва, Каширское шоссе, 24




Д. В. Кузьмичев
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия

Хирургическое отделение № 3 (проктологическое) 

115478 Москва, Каширское шоссе, 24




Ю. А. Барсуков
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия

Хирургическое отделение № 3 (проктологическое) 

115478 Москва, Каширское шоссе, 24




А. О. Расулов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия

Хирургическое отделение № 3 (проктологическое) 

115478 Москва, Каширское шоссе, 24




Список литературы

1. Hohenberger W., Weber K., Matzel K. et al. Standardized surgery for colonic cancer: complete mesocolic excision and central ligation – technical notes and outcome. Colorectal Dis 2009;11(4):354–64; discussion 364–5. PMID: 19016817. DOI: 10.1111/j.1463-1318.2008.01735.x.

2. Bertelsen C.A., Neuenschwander A.U., Jansen J.E. et al. Disease-free survival after complete mesocolic excision compared with conventional colon cancer surgery: a retrospective, population-based study. Lancet Oncol 2015;16(2):161–8. PMID: 25555421. DOI: 10.1016/S1470-2045(14)71168-4.

3. Agalianos C., Gouvas N., Dervenis C. et al. Is complete mesocolic excision oncologically superior to conventional surgery for colon cancer? A retrospective comparative study. Ann Gastroenterol 2017;30(6):688–96. PMID: 29118565. DOI: 10.20524/aog.2017.0197.

4. Watanabe T., Itabashi M., Shimada Y. et al. Japanese Society for Cancer of the Colon and Rectum (JSCCR) guidelines 2010 for the treatment of colorectal cancer. Int J Clin Oncol 2012;17(1):1–29. DOI: 10.1007/s10147-011-0315-2.

5. Lassen K., Soop M., Nygren J. et al. Consensus review of optimal perioperative care in colorectal surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Group recommendations. Arch Surg 2009;144(10):961–9. PMID: 19841366. DOI: 10.1001/archsurg. 2009.170.

6. Clavien P.A., Barkun J., de Oliveira M.L. et al. The Clavien – Dindo classification of surgical complications: five-year experience. Ann Surg 2009;250(2):187–96. PMID: 19638912. DOI: 10.1097/SLA.0b013e3181b13ca2.

7. West N.P., Hohenberger W., Weber K. et al. Complete mesocolic excision with central vascular ligation produces an oncologically superior specimen compared with standard surgery for carcinoma of the colon. J Clin Oncol 2010;28(2):272–8. PMID: 19949013. DOI: 10.1200/JCO.2009.24.1448.

8. Zhao L.Y., Liu H., Wang Y.N. et al. Techniques and feasibility of laparoscopic extended right hemicolectomy with D3 lymphadenectomy. World J Gastroenterol 2014;20(30):10531–6. PMID: 25132772. DOI: 10.3748/wjg.v20.i30.10531.

9. Lacy A.M., García-Valdecasas J.C., Delgado S. et al. Laparoscopy-assisted colectomy versus open colectomy for treatment of non-metastatic colon cancer: a randomised trial. Lancet 2002;359(9325):2224–9. PMID: 12103285. DOI: 10.1016/S0140-6736(02)09290-5.

10. Lacy A.M., Delgado S., Castells A. et al. The long-term results of a randomized clinical trial of laparoscopy-assisted versus open surgery for colon cancer. Ann Surg 2008;248(1):1–7. PMID: 18580199. DOI: 10.1097/SLA.0b013e31816a9d65.

11. Jayne D.G., Thorpe H.C., Copeland J. et al. Five-year follow-up of the Medical Research Council CLASICC trial of laparoscopically assisted versus open surgery for colorectal cancer. Br J Surg 2010;97(11):1638–45. PMID: 20629110. DOI: 10.1002/bjs.7160.

12. Green B.L., Marshall H.C., Collinson F. et al. Long-term follow-up of the Medical Research Council CLASICC trial of conventional versus laparoscopically assisted resection in colorectal cancer. Br J Surg 2013;100(1):75–82. PMID: 23132548. DOI: 10.1002/bjs.8945.

13. Jayne D.G., Guillou P.J., Thorpe H. et al. Randomized trial of laparoscopic-assisted resection of colorectal carcinoma: 3-year results of the UK MRC CLASICC Trial Group. J Clin Oncol 2007;25(21):3061–8. PMID: 17634484. DOI: 10.1200/JCO.2006.09.7758.

14. Guillou P.J., Quirke P., Thorpe H. et al. Short-term endpoints of conventional versus laparoscopic-assisted surgery in patients with colorectal cancer (MRC CLASICC trial): multicentre, randomised controlled trial. Lancet 2005;365(9472): 1718–26. PMID: 15894098. DOI: 10.1016/S0140-6736(05)66545-2.

15. Veldkamp R., Kuhry E., Hop W.C. et al. Laparoscopic surgery versus open surgery for colon cancer: short-term outcomes of a randomised trial. Lancet Oncol 2005;6(7):477–84. PMID: 15992696. DOI: 10.1016/S1470-2045(05)70221-7.

16. Colon Cancer Laparoscopic or Open Resection Study Group, Buunen M., Veldkamp R. et al. Survival after laparoscopic surgery versus open surgery for colon cancer: long-term outcome of a randomised clinical trial. Lancet Oncol 2009;10(1):44–52. PMID: 19071061. DOI: 10.1016/S1470-2045(08)70310-3.

17. Clinical Outcomes of Surgical Therapy Study Group, Nelson H., Sargent D.J. et al. A comparison of laparoscopically assisted and open colectomy for colon cancer. N Engl J Med 2004;350(20): 2050–9. PMID: 15141043. DOI: 10.1056/NEJMoa032651.

18. Fleshman J., Sargent D.J., Green E. et al. Laparoscopic colectomy for cancer is not inferior to open surgery based on 5-year data from the COST Study Group trial. Ann Surg 2007;246(4):655–62; discussion 662–4. PMID: 17893502. DOI: 10.1097/SLA.0b013e318155a762.

19. Athanasiou C.D., Markides G.A., Kotb A. et al. Open compared with laparoscopic complete mesocolic excision with central lymphadenectomy for colon cancer: a systematic review and meta-analysis. Colorectal Dis 2016;18(7):O224–35. PMID: 27187520. DOI: 10.1111/codi. 13385.

20. Yamamoto S., Inomata M., Katayama H. et al. Short-term surgical outcomes from a randomized controlled trial to evaluate laparoscopic and open D3 dissection for stage II/III colon cancer: Japan Clinical Oncology Group Study JCOG 0404. Ann Surg 2014;260(1):23–30. PMID: 24509190. DOI: 10.1097/SLA.0000000000000499.

21. Shin J.W., Amar A.H., Kim S.H. et al. Complete mesocolic excision with D3 lymph node dissection in laparoscopic colectomy for stages II and III colon cancer: long-term oncologic outcomes in 168 patients. Tech Coloproctol 2014;18(9):795–803. PMID: 24633427. DOI: 10.1007/s10151-014-1134-z.


Для цитирования:


Рахимов О.А., Гордеев С.С., Алиев В.А., Мамедли З.З., Кузьмичев Д.В., Барсуков Ю.А., Расулов А.О. Непосредственные и отдаленные результаты лапароскопической правосторонней гемиколэктомии с D3-лимфодиссекцией: опыт 1 центра. Онкологическая колопроктология. 2018;8(2):11-17. https://doi.org/10.17650/2220-3478-2018-8-2-11-17

For citation:


Rakhimov O.A., Gordeev S.S., Aliev V.A., Mamedli Z.Z., Kuzmichev D.V., Barsukov Y.A., Rasulov A.O. Short-term and long-term outcomes of laparoscopic right hemicolectomy with d3 lymph node dissection: experience of one clinic. Colorectal Oncology. 2018;8(2):11-17. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2220-3478-2018-8-2-11-17

Просмотров: 201


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2413-0583 (Online)