Preview

Тазовая хирургия и онкология

Расширенный поиск

Профиль токсических проявлений программы полирадиомодификации в схемах комбинированного лечения рака прямой кишки

https://doi.org/10.17650/2220-3478-2018-8-3-17-25

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования – изучить профиль токсических проявлений программы полирадиомодификации в схемах комбинированного лечения больных раком прямой кишки.

Материалы и методы. Исследование основано на ретроспективном анализе проспективно собранной базы данных. Включались пациенты с резектабельным раком прямой кишки и стадиями заболевания сT2–3N0M0 и сT2–3N1–2M0. Программа полирадиомодификации состояла из курса лучевой терапии 5 × 5 Гр с использованием следующих радиомодификаторов: 2-кратное внутриректальное введение биополимерной композиции с метронидазолом (МЗ) (10 г/м2), 3-кратная внутриполостная локальная сверхвысокочастотная гипертермия (дни 3–5) и пероральный прием капецитабина (Кап).

Результаты. В исследование включен 241 пациент. Установлено, что в процессе проведения комбинированного лечения в сочетании с программой полирадиомодификации токсические проявления диагностированы не более чем у 33,2 % пациентов. Наиболее часто отмечались гастроинтестинальная токсичность (28,6 %) и нейротоксичность (17,4 %); при использовании Кап14 + МЗ в схеме полирадиомодификации токсические проявления диагностировались достоверно (p = 0,0038) чаще, чем при использовании схемы Кап5 + МЗ. В то же время добавление к схемам лечения Кап14 и Кап5 локальной сверхвысокочастотной гипертермии не приводило к достоверному увеличению (p = 0,146) частоты токсических проявлений (44,2 и 31,5 % соответственно). Показатели гастроинтестинальной токсичности III степени во всех группах больных достоверно не различались (p = 0,16).

Выводы. Программа полирадиомодификации, включенная в схему комбинированного лечения больных раком прямой кишки, обладает приемлемым профилем токсичности и может быть применена для улучшения отдаленных результатов комбинированного метода лечения больных раком прямой кишки.

Об авторах

Ю. А. Барсуков
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия

115478 Москва, Каширское шоссе, 24



О. А. Власов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия

115478 Москва, Каширское шоссе, 24



С. И. Ткачев
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия

115478 Москва, Каширское шоссе, 24



С. С. Гордеев
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия

Сергей Сергеевич Гордеев.

115478 Москва, Каширское шоссе, 24



Список литературы

1. Heald R.J. Total mesorectal exsicion (TME). Acta Chir Iugosl 1999;47 (4 Suppl 1):17–8. PMID: 11432236.

2. Rahbari N.N., Elbers H., Askoxylakis V. et al. Neoadjuvant radiotherapy for rectal cancer: meta-analysis of randomized controlled trials. Ann Surg Oncol 2013;20(13):4169–82. PMID: 24002536. DOI: 10.1245/s10434-013-3198-9.

3. Барсуков Ю.А. Комбинированное и комплексное лечение больных раком прямой кишки. М., 2011. 97 с.

4. Терапевтическая радиология: руководство для врачей. Под ред. А.Ф. Цыба, Ю.С. Мардынского. М.: ООО «МК», 2010. 552 с.

5. Ярмоленко С.П. Полирадиомодификация как новый подход к повышению эффективности лучевой терапии опухолей. В кн.: Радиомодификаторы в лучевой терапии опухолей. Обнинск, 1982. C. 126–127.

6. Барсуков Ю.А. и соавт. «Способ лечения рака прямой кишки (лучевая терапия, внутриректальное введение метронидазола в составе биополимерной композиции, капецитабин 5 дней)». Патент на изобретение РФ № 2311909, 2007 г.

7. Барсуков Ю.А. и соавт. «Способ лечения рака прямой кишки (неоадъювантная лучевая терапия, СВЧ-гипертермия, внутриректальное введение метронидазола в составе биополимерной композиции, капецитабин 5 дней)». Патент на изобретение РФ № 2367489, 2009 г.

8. Барсуков Ю.А. и соавт. «Способ лечения рака прямой кишки (неоадъювантная лучевая терапия, СВЧ-гипертермия, внутриректальное введение метронидазола в составе биополимерной композиции, капецитабин 2 нед.)». Патент на изобретение РФ № 2477641, 2013 г.

9. Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE). Version 4.0. Published: May 28, 2009 (v. 4.03: June 14, 2010). U.S. Department Of Health And Human Services, National Institutes of Health, National Cancer Institute.

10. Collette L., Bosset J.F., den Dulk M. et al. Patients with curative resection of cT3–4 rectal cancer after preoperative radiotherapy or radiochemotherapy: does anybody benefit from adjuvant fluorouracil-based chemotherapy? A trial of the European Organisation for Research and Treatment of Cancer Radiation Oncology Group. J Clin Oncol 2007;25(28):4379–86. PMID: 17906203. DOI: 10.1200/JCO.2007.11.9685.

11. Bosset J.F., Calais G., Daban A. et al. Preoperative chemoradiotherapy versus preoperative radiotherapy in rectal cancer patients: assessment of acute toxicity and treatment compliance. Report of the 22921 randomised trial conducted by the EORTC Radiotherapy Group. Eur J Cancer 2004;40(2):219–24. PMID: 14728936.


Для цитирования:


Барсуков Ю.А., Власов О.А., Ткачев С.И., Гордеев С.С. Профиль токсических проявлений программы полирадиомодификации в схемах комбинированного лечения рака прямой кишки. Тазовая хирургия и онкология. 2018;8(3):17-25. https://doi.org/10.17650/2220-3478-2018-8-3-17-25

For citation:


Barsukov Y.A., Vlasov O.A., Tkachev S.I., Gordeev S.S. Toxicity profile of polyradiomodification therapy used in the combination treatment for rectal cancer. Pelvic Surgery and Oncology. 2018;8(3):17-25. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2220-3478-2018-8-3-17-25

Просмотров: 73


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2686-9594 (Online)