Preview

Онкологическая колопроктология

Расширенный поиск

Внедрение лапароскопических технологий в хирургию колоректального рака на примере регионального онкологического центра

https://doi.org/10.17650/2220-3478-2018-8-4-60-64

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования — оценить частоту осложнений, время операции и летальность при внедрении минимально инвазивных хирургических технологий в хирургию колоректального рака на примере регионального онкологического центра.

Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 124 пациентов, оперированных минимально инвазивным доступом по поводу колоректального рака. В зависимости от времени освоения хирургической технологии все пациенты были разделены на 3 группы: А (операции с 1-й по 40-ю), В (с 41-й по 80-ю) и С (с 81-й по 124-ю). Анализировали следующие параметры: количество удаленных лимфатических узлов, частоту осложнений, летальность и продолжительность пребывания пациента в стационаре. Результаты. Достижение уровня плато основных анализируемых показателей наступило после 54-го вмешательства. Как показало исследование, частота послеоперационных осложнений во всех группах составила 11,4 %, при этом достоверно высокий уровень осложнений был в группе A — 17,5 % (p = 0,023). Послеоперационная летальность имела место в группах A и B — 2,5 и 2,5 % соответственно.

Выводы. Внедрение минимально инвазивных технологий в хирургию колоректального рака относительно безопасно и возможно в условиях регионального онкологического стационара. Кривая обучения в региональной больнице сопоставима с данными, представленными в источниках литературы.

Об авторах

В. М. Унгурян
Костромской онкологический диспансер
Россия

Унгурян Владимир Михайлович.

156005 Кострома, ул. Нижняя Дебря, 19.




А. И. Бабич
Костромской онкологический диспансер
Россия

156005 Кострома, ул. Нижняя Дебря, 19.



Ю. А. Побединцева
Костромской онкологический диспансер
Россия

156005 Кострома, ул. Нижняя Дебря, 19.



В. А. Кудлачев
Костромской онкологический диспансер
Россия

156005 Кострома, ул. Нижняя Дебря, 19.



Е. А. Круглов
Костромской онкологический диспансер
Россия

156005 Кострома, ул. Нижняя Дебря, 19.



Список литературы

1. Hemandas A.K., Abdelrahman T., Flashman K.G. et al. Laparoscopic colorectal surgery produces better outcomes for high risk cancer patients compared to open surgery. Ann Surg 2010;252(1):84—9. PMID: 20562603. DOI: 10.1097/SLA.0b013e3181e45b66.

2. Mahmoud A.M., Moneer M.M. Toward standardization of laparoscopic resection for colorectal cancer in developing: a step by step module. J Egypt Nati Canc Incs 2017;29(3):135—40. PMID: 28668495. DOI: 10.1016/j.jnci.2017.04.003.

3. Guillou PJ., Quirke P., Thorpe H. et al. Short-term endpoints of conventional versus laparoscopic-assisted surgery in patients with colorectal cancer (MRC CLASICC trial): multicenter, randomized controlled trial. Lancet 2005;365(9472):1718—26. PMID: 15894098. DOI: 10.1016/S0140-6736(05)66545-2.

4. Jeong S.Y., Park J.W., Nam B.H. et al. Open versus laparoscopic surgery for midrectal or low-rectal cancer after neoadjuvant chemoradiotherapy (COREAN trial): survival outcomes of an open-label, noninferiority, randomised controlled trial. Lancet Oncol 2014;15(7):637-45. PMID: 24837215. DOI: 10.1016/S1470-2045(14)70205-0.

5. Van der Pas M.H., Haglind E., Cuesta MA. et al. Laparoscopic versus open surgery for rectal cancer (COLOR II): short-term outcomes of a randomized, phase 3 trial. Lancet Oncol 2013;14(3):210—8. PMID: 23395398. DOI: 10.1016/S1470-2045(13)70016-0.

6. Dincler S., Koller M.T., Steurer J. et al. Multidimensional analysis of learning curve in laparoscopic sigmoid resection: year results. Dis Colon Rectum 2003;46(10):1278—9.

7. Li J.C., Hon S.S., Ng S.S. et al. The learning curve for laparoscopic colectomy: experience of a surgical fellow in a university colorectal unit. Surg Endosc 2009;23(7):1603—8. PMID: 19452217. DOI: 10.1007/s00464-0497-0.

8. Tsai K.Y., Kiu K.T., Huang M.T. et al. The learning curve for laparoscopic colectomy in colectomy cancer at a new regional hospital. Asian J Surg 2016;39(1):34—40. PMID: 25959025. DOI: 10.1016/j.asjsur.2015.03.008.

9. Braga M., Vignali A., Gianotti L. et al. Laparoscopic versus open colorectal surgery: a randomized trial on short-term outcome. Ann Surg 2002;236(6):759—66. PMID: 12454514. DOI: 10.1097/01.SLA.0000036269.60340.AE.

10. Balen-Rivera E., Suarez-Alecha J., Herrera-Cabezon J. et al. Training periods with experts improve results in colorectal laparoscopic surgery. Cir Esp 2010;87(1):13—9. PMID: 19726034. DOI: 10.1016/j.cire-sp.2009.05.005.

11. Schlachta C.M., Mamazza J., Seshadri P.A. et al. Defining a learning curve for laparoscopic colorectal resection. Dis Colon Rectum 2001;44(2):217-22. PMID: 11227938.

12. Tekkis P.P., Senagore A.J., Delaney C.P., Fazio V.W. Evaluation of the learning curve in laparoscopic colorectal surgery: comparison of right-sided and left-sided resection. Ann Surg 2005;242(1):83-91. PMID: 15973105.

13. Leong S., Cahill R.A., Mehigan B.J., Stephens R.B. Considerations on the learning curve for laparoscopic colorectal surgery: a view from the bottom. Int J Colorectal Dis 2007;22(9):1109-15. PMID: 17404746. DOI: 10.1007/s00384-007-0302-2.


Для цитирования:


Унгурян В.М., Бабич А.И., Побединцева Ю.А., Кудлачев В.А., Круглов Е.А. Внедрение лапароскопических технологий в хирургию колоректального рака на примере регионального онкологического центра. Онкологическая колопроктология. 2018;8(4):60-64. https://doi.org/10.17650/2220-3478-2018-8-4-60-64

For citation:


Unguryan V.M., Babich A.I., Pobedintseva Y.A., Kudlachev V.A., Kruglov E.A. Implementation of laparoscopic approach in colorectal cancer surgery — a single center’s experience. Colorectal Oncology. 2018;8(4):60-64. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2220-3478-2018-8-4-60-64

Просмотров: 107


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2220-3478 (Print)
ISSN 2413-0583 (Online)