Preview

Тазовая хирургия и онкология

Расширенный поиск

Факторы, ассоциированные с эффективностью комбинации FOLFIRI и афлиберцепта при метастатическом раке толстой кишки

https://doi.org/10.17650/2220-3478-2019-9-2-29-37

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования — выявить факторы, ассоциированные с эффективностью комбинации химиотерапии и афлиберцепта у больных метастатическим раком толстой кишки.

Материалы и методы. Проведено ретроспективное многоцентровое исследование. Собраны данные 20 клиник из 15 регионов Российской Федерации. В качестве основного критерия эффективности рассматривали выживаемость без прогрессирования (ВБП). Был проведен одно- и многофакторный анализ влияния различных признаков на ВБП.

Результаты. Двести пятьдесят семь пациентов получали терапию с включением афлиберцепта, в том числе во 2-й линии — 175 (68,1 %) больных. Объективный эффект и медиана ВБП составили 18,7 % и 5 мес (95 % доверительный интервал (ДИ) 4,2—5,8) соответственно. По результатам многофакторного анализа благоприятными факторами прогноза в отношении ВБП выступали развитие побочных явлений I—II степени тяжести при терапии афлиберцептом (отношение рисков (ОР) 0,58; 95 % ДИ 0,38—0,89; p = 0,01), назначение терапии по поводу сопутствующих заболеваний (ОР 0,47; 95 % ДИ 0,29—0,76; p = 0,002) и функциональный статус пациента ECOG 0 (ОР 0,53; 95 % ДИ 0,34—0,81; p = 0,004). При наличии всех 3 факторов медиана ВБП составила 9 мес, при их отсутствии — 3 мес (ОР 1,9; 95 % ДИ 1,5—2,6; p <0,001).

Выводы. Удовлетворительный функциональный статус пациента, медикаментозный контроль сопутствующей патологии и развитие нежелательных явлений в процессе терапии афлиберцептом ассоциированы с улучшением ВБП в популяции пациентов, которым проводится терапия с включением афлиберцепта.

Об авторах

М. Ю. Федянин
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия

Михаил Юрьевич Федянин

115478 Москва, Каширское шоссе, 24



Л. Ю. Владимирова
ФГБУ «Ростовский научно-исследовательский институт онкологии» Минздрава России
Россия

344037 Ростов-на-Дону, 14-я линия, 63



В. А. Чубенко
ГБУЗ Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)
Россия

197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, Ленинградскаяул., 68А



Л. А. Загорская
ГБУЗ Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)
Россия

197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, Ленинградскаяул., 68А



А. В. Беляева
ГБУЗ Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)
Россия

197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, Ленинградскаяул., 68А



Л. В. Болотина
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ«Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России
Россия

125284 Москва, 2-й Боткинский проезд, 3



Ф. В. Моисеенко
ГБУЗ Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)
Россия

197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, Ленинградскаяул., 68А



О. Л. Фахрутдинова
ГБУЗ Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)
Россия

197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, Ленинградскаяул., 68А



С. А. Белухин
ГБУЗ Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)
Россия

197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, Ленинградскаяул., 68А



А. С. Жабина
ГБУЗ Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)
Россия

197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, Ленинградскаяул., 68А



Л. В. Халикова
ГБУЗ Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)
Россия

197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, Ленинградскаяул., 68А



В. М. Моисеенко
ГБУЗ Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)
Россия

197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, Ленинградскаяул., 68А



А. А. Мещеряков
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия

115478 Москва, Каширское шоссе, 24



Е. В. Артамонова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия

115478 Москва, Каширское шоссе, 24



И. А. Покатаев
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия

115478 Москва, Каширское шоссе, 24



А. И. Хасанова
ГАУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер» Минздрава Республики Татарстан
Россия

420029 Казань, Сибирский тракт, 29



А. В. Белоногов
Клиника «МЕДСИ»
Россия

123242 Москва, ул. Красная Пресня, 16



Х. С. Мусаева
ГБУ Республиканский онкологический диспансер
Россия

364029 Грозный, ул. Леонова, 81



О. Ю. Новикова
КГБУЗ Краевой клинический центр онкологии
Россия

680042 Хабаровск, Воронежское шоссе, 164



И. Ю. Страдаева
ГБУЗ МО Московский областной онкологический диспансер
Россия

143900 Балашиха, ул. Карбышева, 6



И. Л. Попова
ФГБУ «Ростовский научно-исследовательский институт онкологии» Минздрава России
Россия

344037 Ростов-на-Дону, 14-я линия, 63



Г. З. Мухаметшина
ГАУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер» Минздрава Республики Татарстан
Россия

420029 Казань, Сибирский тракт, 29



Р. В. Орлова
ФГБОУ ВО Санкт-Петербургский государственный университет
Россия

Медицинский факультет.

199034 Санкт-Петербург, Университетская набережная, 7—9



С. П. Эрдниев
СПбГБУЗ Городской клинический онкологический диспансер
Россия

197022 Санкт-Петербург, 2-я Березовая аллея, 3/5



А. К. Иванова
СПбГБУЗ Городской клинический онкологический диспансер
Россия

197022 Санкт-Петербург, 2-я Березовая аллея, 3/5



А. В. Андросова
СПбГБУЗ Городской клинический онкологический диспансер
Россия

197022 Санкт-Петербург, 2-я Березовая аллея, 3/5



П. С. Феоктистова
БУ Нижневартовский онкологический диспансер
Россия

628615 Нижневартовск, ул. Спортивная, 9а



Е. С. Кузьмина
ГБУЗ Салехардская окружная клиническая больница
Россия

629001 Салехард, ул. Мира, 39



Е. В. Карабина
ГУЗ Тульский областной онкодиспансер
Россия

300053 Тула, ул. Плеханова, 201



О. В. Некрасова
ГАУЗ МКМЦ ТО Медицинский город
Россия

625041 Тюмень, ул. Барнаульская, 32



В. М. Шерстнев
ГБУЗ Онкологический диспансер № 5Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия

109451 Москва, Перервинский бульвар, 5, корп. 1



А. А. Мищенко
ГБУЗ Приморский краевой онкологический диспансер
Россия

690105 Владивосток, ул. Русская, 59



Л. А. Мукова
ГБУЗ «Онкологический диспансер» Минздрава Кабардино-Балкарской Республики
Россия

360051 Нальчик, ул. Лермонтова, 23



Б. Х. Кертиев
ГБУЗ «Онкологический диспансер» Минздрава Кабардино-Балкарской Республики
Россия

360051 Нальчик, ул. Лермонтова, 23



Г. И. Косарь
ГБУРО «Онкодиспансер» г. Волгодонска
Россия

347360 Волгодонск, Первомайский пер., 46/45



С. Н. Осодоева
ГБУЗ Бурятскийреспубликанский клинический онкологический диспансер
Россия

670047Улан-Удэ, ул. Пирогова, 32



А. И. Кац
ОГБУЗ Онкологический диспансер
Россия

679016 Биробиджан, ул. Шолом-Алейхема, 23



Р. Р. Малина
ОГБУЗ Онкологический диспансер
Россия

679016 Биробиджан, ул. Шолом-Алейхема, 23



А. А. Трякин
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия

115478 Москва, Каширское шоссе, 24



С. А. Тюляндин
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия

115478 Москва, Каширское шоссе, 24



Список литературы

1. Van Cutsem E., Tabemero J., Lakomy R. et al. Addition of aflibercept to fluoroura-cil, leucovorin, and irinotecan improves survival in a phase III randomized trial in patients with metastatic colorectal cancer previously treated with an oxaliplatin-based regimen. J Clin Oncol 2012;30(28):3499—506. DOI: 10.1200/JCO.2012.42.8201.

2. Vladimirova L., Fedyanin M., Chubenko V. et al. Aflibercept (Afl) for patients (pts) with metastatic colorectal cancer (mCRC): clinical predictors of nonhematologic (nonhem) toxicity. ASCO 2019. Abs. e15007.

3. Chau I., Joulain F., Iqbal S.U., Bridgewater J. A VELOUR post hoc subset analysis: prognostic groups and treatment outcomes in patients with metastatic colorectal cancer treated with aflibercept and FOLFIRI. BMC Cancer 2014;14:605. DOI: 10.1186/1471-2407-14-605.

4. Hurwitz H.I., Douglas P.S., Middleton J.P. et al. Analysis of early hypertension and clinical outcome with bevacizumab: results from seven phase III studies. Oncologist 2013;18(3):273—80. DOI: 10.1634/theon-cologist.2012-0339.

5. Kohne C.H., Cunningham D., Di Costan-zo F. et al. Clinical determinants of survival in patients with 5-fluorouracil-based treatment for metastatic colorectal cancer: results of a multivariate analysis of 3825 patients. Ann Oncol 2002;13:308-17.

6. Федянин М.Ю., Трякин А.А., Покатаев ИА., Тюляндин С.А. Метаанализ исследований, посвященных изучению конкордантности мутационного статуса генов между первичной опухолью и метастазами рака толстой кишки. Онкологическая колопроктология 2017;7(1):27—41.

7. Sims T.N., Gao B., Phillips R. et al. Potential predictive and prognostic biomarkers identified in baseline plasma samples from the VELOUR trial. J Clin Oncol 2015;3(suppl):638.


Для цитирования:


Федянин М.Ю., Владимирова Л.Ю., Чубенко В.А., Загорская Л.А., Беляева А.В., Болотина Л.В., Моисеенко Ф.В., Фахрутдинова О.Л., Белухин С.А., Жабина А.С., Халикова Л.В., Моисеенко В.М., Мещеряков А.А., Артамонова Е.В., Покатаев И.А., Хасанова А.И., Белоногов А.В., Мусаева Х.С., Новикова О.Ю., Страдаева И.Ю., Попова И.Л., Мухаметшина Г.З., Орлова Р.В., Эрдниев С.П., Иванова А.К., Андросова А.В., Феоктистова П.С., Кузьмина Е.С., Карабина Е.В., Некрасова О.В., Шерстнев В.М., Мищенко А.А., Мукова Л.А., Кертиев Б.Х., Косарь Г.И., Осодоева С.Н., Кац А.И., Малина Р.Р., Трякин А.А., Тюляндин С.А. Факторы, ассоциированные с эффективностью комбинации FOLFIRI и афлиберцепта при метастатическом раке толстой кишки. Тазовая хирургия и онкология. 2019;9(2):29-37. https://doi.org/10.17650/2220-3478-2019-9-2-29-37

For citation:


Fedyanin M.Y., Vladimirova L.Y., Chubenko V.A., Zagorskaya L.A., Belyaeva A.V., Bolotina L.V., Moiseenko F.V., Fakhrutdinova O.L., Belukhin S.A., Zhabina A.S., Khalikova L.V., Moiseenko V.M., Meshcheryakov А.А., Artamonova E.V., Pokataev I.A., Khasanova A.I., Belonogov A.V., Musaeva K.S., Novikova O.Y., Stradaeva I.Y., Popova I.L., Mukhametshina G.Z., Orlova R.V., Erdniev S.P., Ivanova A.K., Androsova A.V., Feoktistova P.S., Kuzmina E.S., Karabina E.V., Nekrasova O.V., Sherstnev V.M., Mishchenko A.A., Mukova L.A., Kertiev B.K., Kosar G.I., Osodoeva S.N., Kats A.I., Malina R.R., Tryakin A.A., Tjulandin S.A. Factors associated with efficacy of FOLFIRI/aflibercept in patients with metastatic colon cancer. Pelvic Surgery and Oncology. 2019;9(2):29-37. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2220-3478-2019-9-2-29-37

Просмотров: 61


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2686-9594 (Online)