Preview

Тазовая хирургия и онкология

Расширенный поиск

ВОЗМОЖНОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ МЕСТНО-РАСПРОСТРАНЕННЫМ РАКОМ ПРЯМОЙ КИШКИ С ВОВЛЕЧЕНИЕМ ЗАДНЕЙ СТЕНКИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

https://doi.org/10.17650/2220-3478-2012-0-1-18-23

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования: оптимизация хирургического лечения больных местно-распространенным колоректальным раком (КРР) с вовлечением задней стенки мочевого пузыря.
Материалы и методы исследования. В основу исследования положен анализ результатов комбинированного лечения 67 больных с местно-распространенным раком прямой кишки с вовлечением треугольника и шейки мочевого пузыря, которым в отделении
общей хирургии ЛОКОД в период с 2000 по 2010 г. выполнены различные по объему радикальные операции. Все больные имели стадию процесса Т3–4N0–2M0. Всем больным выполнены операции в объеме:
1. Комбинированная брюшно-анальная резекция или брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки с резекцией 2/3 мочевого пузыря (основная группа, 44 пациента).
2. Тотальная эвисцерация органов малого таза (контрольная группа, 23 пациента).
Результаты. Проведение комбинированного хирургического вмешательства с резекцией стенки мочевого пузыря (основная группа) не привело к увеличению частоты послеоперационных осложнений, которые были диагностированы у 1 (2,27 %) больного из 44.
У пациентов, получавших оперативное лечение в объеме эвисцерации органов малого таза (контрольная группа), осложнения составили 4,34 % (1 больной из 23). В обоих случаях имел место абсцесс малого таза с благоприятным исходом.
Трехлетняя безрецидивная выживаемость в основной группе составила 55,3 %, в контрольной — 74 %.
Заключение. Проведение эвисцерации органов малого таза при вовлечении в опухолевый процесс задней стенки мочевого пузыря не всегда оправданно. Мы считаем более целесообразным сохранять даже небольшую часть мочевого пузыря для лучшей реабилитации больного.

Об авторах

Е. В. Калинин
Кафедра онкологии, радиологии и трансфузиологии Луганского государственного медицинского университета; Луганский областной клинический онкологический диспансер, Украина
Украина


С. В. Антипова
Луганский областной клинический онкологический диспансер, Украина
Украина


А. Е. Калинин
Кафедра онкологии, радиологии и трансфузиологии Луганского государственного медицинского университета; Луганский областной клинический онкологический диспансер, Украина
Украина


Список литературы

1. Аглуллин И.Р., Тазиев P.M.Эвисцерация и одномоментная пластика тазовых органов при хирургическом лечении местно-распространенного рака. Материалы V съезда онкологов России. Казань, 2000. Т. 3, с. 353–55.

2. Гоцадзе Д.Т. Экзентерация органов таза и ее модификации. Вопр онкол 1997; 43(6):653–6.

3. Ионова Т.И., Новик А.А., Сухонос Ю.А. Понятие качества жизни больных онкологического профиля. Онкология 2000;1–2:25–8.

4. Одарюк Т.С., Воробьев Г.И., Шелыгин Ю.А. и др. Хирургия рака прямой кишки. М.: ООО «Дедалус», 2005. 256 с.

5. Одарюк Т.С., Царьков П.В., Нечушкин М.И., Жарков Е.Е., Рыбаков Е.Г. Эвисцерация таза при местно-распространенном раке прямой кишки с прорастанием в мочевой пузырь. Хирургия 1999;7:58–63.

6. Симонов Н.Н., Гуляев А.В., Правосудов И.В. и др. Эффективность комбинированных резекций и экзентераций органов малого таза как этапа комплексного лечения распространенных злокачественных опухолей прямой кишки и женских гениталий. Вопр онкол 2000;2:224–9.

7. Стаховский Е.О., Карпенко Е.С., Пирогов В.О. и др. Резервуарная функция илеального мочевого пузыря. Урология 2000;4:21–5.

8. Царюк В.Ф. Современные тенденции лечения местно-распространенного рака прямой кишки. ESO. Колоректальный рак: Материалы конф. М., 2000. С. 1–4.

9. Широкорад В.И., Минаев И.И., Демин Д.И., Долгих В.Т. Метод хирургической реабилитации больных после комбинированных операций на органах малого таза. Бюллетень СО РАМН 2003; 4(110):82–7.

10. Carne P.W., Frye J.N., Kennedy-Smith A. et al. Local invasion of the bladder with colorectal cancers: surgical management and patterns of local recurrence. Dis Colon Rectum 2004;47(1):44–7.

11. Fujisawa M., Nakamura Т., Ohno M. et al. Surgical management of the urinary tract in patients with locally advanced colorectal cancer. Urology 2002; 60(6):983–7.

12. Harada K., Sakai I., Muramaki M. et al. Reconstruction of urinary tract combined with surgical management of locally advanced non-urological cancer involving the genitourinary organs. Urol Int 2006;76(1):82–6.

13. Houvenaeghel G., Moutardier V., Karsenty G. et al. Major complications of urinary diversion after pelvic exenteration for gynecologic malignancies: a 23-year monoinstitutional experience in 124 patients. Gynecol Oncol 2004;92(2):680–3.

14. Lehnert Т., Methner M., Pollok A. et al. Multivisceral resection for locally advanced primary colon and rectal cancer: an analysis of prognostic factors in 201 patients. Ann Surg 2002;235(2):217–25.


Для цитирования:


Калинин Е.В., Антипова С.В., Калинин А.Е. ВОЗМОЖНОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ МЕСТНО-РАСПРОСТРАНЕННЫМ РАКОМ ПРЯМОЙ КИШКИ С ВОВЛЕЧЕНИЕМ ЗАДНЕЙ СТЕНКИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ. Тазовая хирургия и онкология. 2012;(1):18-23. https://doi.org/10.17650/2220-3478-2012-0-1-18-23

For citation:


Kalinin E.V., Antipova S.V., Kalinin A.E. POSSIBILITIES OF SURGICAL TREATMENT IN PATIENTS WITH LOCALLY ADVANCED RECTAL CANCER WITH INVOLVEMENT OF THE POSTERIOR URINARY BLADDER WALL. Pelvic Surgery and Oncology. 2012;(1):18-23. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2220-3478-2012-0-1-18-23

Просмотров: 270


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2686-9594 (Online)