Preview

Тазовая хирургия и онкология

Расширенный поиск

Критерии назначения системной антимикотической терапии в хирургическом отделении реанимации и интенсивной терапии (обзор литературы)

https://doi.org/10.17650/2686-9594-2019-9-4-11-20

Полный текст:

Аннотация

Данный обзор посвящен практическим аспектам антифунгальной профилактики и терапии у хирургических пациентов. Подробно рассматриваются эпидемиология и факторы риска развития инвазивного кандидоза, приведены актуальные данные по этиологической структуре грибковых инфекций у пациентов в критических состояниях, отражены сведения по чувствительности грибов рода Candida к антимикотикам. Авторы обзора отмечают ограничения культуральных и некультуральных методов диагностики инвазивного кандидоза, подчеркивая важность анализа имеющихся у пациента факторов риска в сочетании с комплексной оценкой клинических и лабораторных данных для своевременного назначения адекватного антифунгального лечения. В обзоре дана краткая характеристика доступных в настоящее время антимикотиков: полиенов, триазолов и эхинокандинов, приведены доказательные данные о преимуществах анидулафунгина, не имеющего лекарственных взаимодействий и не оказывающего отрицательного влияния на функции печени и почек. В соответствии с современными международными и отечественными рекомендациями рассмотрены показания для назначения противогрибковых препаратов в отделениях реанимации хирургического профиля. Охарактеризована когорта пациентов с заболеваниями органов брюшной полости, нуждающихся в профилактическом и эмпирическом назначении антимикотиков, обоснована необходимость применения эхинокандинов для целенаправленной терапии инвазивного кандидоза.

Об авторах

Б. З. Белоцерковский
ФДПО ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова» Минздрава России
Россия

Белоцерковский  Борис Зиновьевич. Кафедра анестезиологии и реаниматологии 

117997 Москва, ул. Островитянова, 1 



Е. Б. Гельфанд
ФДПО ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова» Минздрава России
Россия
117997 Москва, ул. Островитянова, 1


А. О. Быков
ФДПО ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова» Минздрава России
Россия
117997 Москва, ул. Островитянова, 1


О. А. Мамонтова
ФДПО ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова» Минздрава России
Россия
117997 Москва, ул. Островитянова, 1


Д. Н. Проценко
ФДПО ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова» Минздрава России
Россия
117997 Москва, ул. Островитянова, 1


Список литературы

1. Petri M., Konig J., Moecke H. et al. Epidemiology of invasive mycosis in ICU patients: a prospective multicenter study in 435 non-neutropenic patients. Intensive Care Med 1997;23:317–25.

2. Vincent J., Rello J., Marshall J. et al. International study of the prevalence and outcomes of infection in intensive care units. JAMA 2009;302(21):2323–9.

3. Bougnoux M., Kac G., Aegerter P. et al. Candidemia and candiduria in critically ill patients admitted to intensive care units in France: incidence, molecular diversity, management, and outcome. Intensive Care Med 2008;34:292–9.

4. Kett D.H., Azoulay E., Echeverria P.M., Vincent J.L. Candida bloodstream infections in intensive care units: analysis of the extended prevalence of infection in intensive care unit study. Crit Care Med 2011;39:665–70.

5. Dimopoulos G., Ntziora F., Rachiotis G. et al. Candida albicans versus non-albicans intensive care unit-acquired bloodstream infections: differences in risk factors and outcome. Anesth Analg 2008;106:523–9.

6. Prowle J.R., Echeverri J.E., Ligabo E.V. et al. Acquired bloodstream infection in the intensive care unit: incidence and attributable mortality. Crit Care 2011;15:R100.

7. Blot S., Dimopoulos G., Rello J. et al. Is Candida really a threat in the ICU? Curr Opin Crit Care 2008;14:600–4.

8. Holley A., Dulhunty J., Blot S. et al. Temporal trends, risk factors and outcomes in albicans and non-albicans candidaemia: an international epidemiological study in four multidisciplinary intensive care units. Int J Antimicrob Agents 2009;33:554–7.

9. Kotwal A., Biswas D., Sharma J.P. et al. An observational study on the epidemiological and mycological profile of candidemia in ICU patients. Med Sci Monit 2011;17:CR663–8.

10. McKinnon P.S., Goff D.A., Kern J.W. et al. Temporal assessment of Candida risk factors in the surgical intensive care unit. Arch Surg 2001;136:1401–8.

11. Leon C., Alvarez-Lerma F., Ruiz-Santana S. et al. Fungal colonization and/or infection in non-neutropenic critically ill patients: results of the EPCAN observational study. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2009;28:233–42.

12. Eggimann P., Bille J., Marchetti O. Diagnosis of invasive candidiasis in the ICU. Ann Intensive Care 2011;1:37.

13. Яковлев С.В., Суворова М.П., Белобородов В.Б. и др. Распространенность и клиническое значение нозокомиальных инфекций в лечебных учреждениях России: исследование ЭРГИНИ. Антибиотики и химиотерапия 2016;(61):5–6.

14. Falagas M.E., Apostolou K.E., Pappas V.D. Attributable mortality of candidemia: a systematic review of matched cohort and case-control studies. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2006;25:419–25.

15. Gudlaugsson O., Gillespie S., Lee K. et al. Attributable mortality of nosocomial candidemia, revisited. Clin Infect Dis 2003;37:1172–7.

16. Arendrup M.C., Sulim S., Holm A. et al. Diagnostic issues, clinical characteristics, and outcomes for patients with fungemia. J Clin Microbiol 2011;49:3300–8.

17. Papon N., Courdavault V., Clastre M. et al. Emerging and emerged pathogenic Candida species: beyond the Candida albicans paradigm. PLoS Pathog 2013;9:e1003550.

18. Klimko N., Vasilyeva N., Chernenkaya T. et al. Invasive candidiasis in intensive care units: results of prospective multicenter study in Russia. ECCMID 2015.

19. Климко Н.Н., Рубинчик В.Е., Соболь М.М. и др. Результаты проспективного многоцентрового исследования применения анидулафунгина – ЭРА (Эраксис в Российской Федерации). Проблемы медицинской микологии 2018;20(3): 21–4.

20. Kullberg B.J., Verweij P.E., Akova M. et al. European expert opinion on the management of invasive candidiasis in adults. Clin Microbiol Infect 2011;17(Suppl 5):1–12.

21. Leroy O., Gangneux J.P., Montravers P. et al. Epidemiology, management, and risk factors for death of invasive Candida infections in critical care: a multicenter, prospective, observational study in France (2005–2006). Crit Care Med 2009;37(5):1612–8.

22. Веселов А.В., Климко Н.Н., Кречикова О.И. и др. In vitro активность флуконазола и вориконазола в отношении более чем 10 000 штаммов дрожжей: результаты 5-летнего проспективного исследования ARTEMIS Disk в России. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия 2008;10(4):345–54.

23. Morrell M., Fraser V.J., Kollef M.H. Delaying the empiric treatment of Candida bloodstream infection until positive blood culture results are obtained: a potential risk factor for hospital mortality. Antimicrob Agents Chemother 2005;49:3640–5.

24. Barnes R.A. Early diagnosis of fungal infection in immunocompromised patients. J Antimicrob Chemother 2008;61 (Suppl 1):i3–6.

25. McMullan R., Metwally L., Coyle P.V. et al. A prospective clinical trial of a realtime polymerase chain reaction assay for the diagnosis of candidemia in nonneutropenic, critically ill adults. Clin Infect Dis 2008;46:890–6.

26. Taur Y., Cohen N., Dubnow S. et al. Effect of antifungal therapy timing on mortality in cancer patients with candidemia. Antimicrob Agents Chemother 2010;54:184–90.

27. Zaragoza R., Peman J., Salavert M. et al. Multidisciplinary approach to the treatment of invasive fungal infections in adult patients. Prophylaxis, empirical, preemptive or targeted therapy, which is the best in the different hosts? Ther Clin Risk Manag 2008;4:1261–80.

28. Kanafani Z.A., Perfect J.R. Antimicrobial resistance: resistance to antifungal agents: mechanisms and clinical impact. Clin Infect Dis 2008;46:120–8.

29. Ellis M. New dosing strategies for liposomal amphotericin B in high-risk patients. Clin Microbiol Infect 2008;14(Suppl 4):55–64.

30. Playford E.G., Eggimann P., Calandra T. Antifungals in the ICU. Curr Opin Infect Dis 2008;21:610–9.

31. Pappas P.G., Kauffman C.A., Andes D.R. et al. Clinical practice guideline for the management of candidiasis: 2016 update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis 2016;62(4):e1–50.

32. Cornely O., Bassetti M., Calandra T. et al. ESCMID guideline for the diagnosis and management of Candida diseases 2012: non-neutropenic adult patients. Clin Microbiol Infect 2012;18(Suppl 7):19–37.

33. Moudgal V., Little T., Boikov D., Vazquez J.A. Multiechinocandin- and multiazole-resistant Candida parapsilosis isolates serially obtained during therapy for prosthetic valve endocarditis. Antimicrob Agents Chemother 2005;49:767–9.

34. Ghannoum M.A., Chen A., Buhari M. et al. Differential in vitro activity of anidulafungin, caspofungin and micafungin against Candida parapsilosis isolates recovered from a burn unit. Clin Microbiol Infect 2009;15:274–9.

35. Wiederhold N.P., Graybill J.R., Najvar L.K., Burgess D.S. In vitro pharmacodynamics of anidulafungin (afg) and caspofungin (cfg) against clinical isolates of Candida glabrata including strains with elevated MICs to cfg. Abstract presented at the 45th Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy, Washington, December 16–19, 2005.

36. Ernst E.J., Roling E.E., Petzold C.R. et al. In vitro activity of micafungin (FK-463) against Candida spp.: microdilution, timekill, and postantifungal-effect studies. Antimicrob Agents Chemother 2002;46:3846–53.

37. Cota J., Carden M., Graybill J.R. et al. In vitro pharmacodynamics of anidulafungin and caspofungin against Candida glabrata isolates, including strains with decreased caspofungin susceptibility. Antimicrob Agents Chemother 2006;50:3926–8.

38. Canton E., Peman J., Valentin A. et al. In vitro activities of echinocandins against Candida krusei determined by three methods: MIC and minimal fungicidal concentration measurements and timekill studies. Antimicrob Agents Chemother 2009;53:3108–11.

39. Pound M.W., Townsend M.L., Drew R.H. Echinocandin pharmacodynamics: review and clinical implications. J Antimicrob Chemother 2010;65:1108–18.

40. Ernst E.J., Klepser M.E., Pfaller M.A. Postantifungal effects of echinocandin, azole, and polyene antifungal agents against Candida albicans and Cryptococcus neojormans. Antimicrob Agents Chemother 2000;44:1108–11.

41. Jacobson M.J., Piper K.E., Nguyen G. et al. In vitro activity of anidulafungin against Candida albicans biofilms. Antimicrob Agents Chemother 2008;52:2242–3.

42. Dannaoui E., Desnos-Ollivier M., Garcia-Hermoso D. et al. Candida spp. with acquired echinocandin resistance, France, 2004–2010. Emerg Infect Dis 2012;18:86–90.

43. Scudeller L., Viscoli C., Menichetti F. et al. An Italian consensus for invasive candidiasis management (ITALIC). Infection 2014;42:263–79.

44. Веселов А.В. Прогностические правила для оценки риска инвазивного кандидоза у пациентов ОРИТ. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия 2017;19(4):296–302.

45. Moore E., Padiglione A., Wasiak J. et al. Candida in burns: risk factors and outcomes. J Burn Care Res 2010;31(2):257–63.

46. Lahmer T., Messer M., Mayr U. et al. Fungal “colonization” is associated with increased mortality in medical intensive care unit patients with liver cirrhosis. Mycopathologia 2015;179(1–2):63–71.

47. Pittet D., Monod M., Suter P.M. et al. Candida colonization and subsequent infections in critically ill surgical patients. Ann Surg 1994;220:751–8.

48. Ostrosky-Zeichner L., Pappas P., Shoham S. et al. Improvement of a clinical prediction rule for clinical trials on prophylaxis for invasive candidiasis in the in tensive care unit. Mycoses 2011;54:46–51.

49. Leon C., Ruiz-Santana S., Saavedra P. et al. A bedside scoring system (“Candida score”) for early antifungal treatment in nonneutropenic critically ill patients with Candida colonization. Crit Care Med 2006;34:730–7.

50. Ostrosky-Zeichner L., Kullberg B.J., Bow E.J. et al. Early treatment of candidemia in adults: a review. Med Mycol 2011;49:113–20.

51. Диагностика и лечение микозов в отделениях реанимации и интенсивной терапии: Российские рекомендации. Отв. ред. Н.Н. Климко. 2-е изд. доп. и перераб. М.: Фармтек, 2015. 96 с.

52. Bassetti M., Peghin M., Timsit J.F. The current treatment landscape: candidiasis. J Antimicrob Chemother 2016;71(Suppl 2):ii13–22.

53. Garey K.W., Rege M., Pai M.P. et al. Time to initiation of fluconazole therapy impacts mortality in patients with candidemia: a multiinstitutional study. Clin Infect Dis 2006;43:25–31.

54. Ullmann A., Akova M., Herbrecht R. et al. ESCMID guideline for the diagnosis and management of Candida diseases 2012: adults with haematological malignancies and after haematopoietic stem cell transplantation (HCT). Clin Microbiol Infect 2012;18(Suppl 7):53–67.


Для цитирования:


Белоцерковский Б.З., Гельфанд Е.Б., Быков А.О., Мамонтова О.А., Проценко Д.Н. Критерии назначения системной антимикотической терапии в хирургическом отделении реанимации и интенсивной терапии (обзор литературы). Тазовая хирургия и онкология. 2019;9(4):11-20. https://doi.org/10.17650/2686-9594-2019-9-4-11-20

For citation:


Belotserkovskiy B.Z., Gelfand E.B., Bykov A.O., Mamontova O.A., Protsenko D.N. Criteria for the administration of systemic antimicotic therapy in surgical intensive care units (literature review). Pelvic Surgery and Oncology. 2019;9(4):11-20. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2686-9594-2019-9-4-11-20

Просмотров: 23


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2686-9594 (Online)