Preview

Тазовая хирургия и онкология

Расширенный поиск

Непосредственные результаты комбинированных операций у больных распространенным раком яичников: опыт ФГбу «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. блохина» минздрава россии

https://doi.org/10.17650/2686-9594-2019-9-4-32-36

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования – оценка интра- и послеоперационных осложнений у больных, перенесших комбинированный объем хирур гических вмешательств по поводу распространенного рака яичников.

Материалы и методы. В ретроспективное исследование включены пациентки, которым выполнены первичные или интервальные циторедуктивные операции в комбинированном объеме по поводу распространенного (III–IV стадия) рака яичников (РЯ) в ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России в период с 2005 по 2017 г.

Результаты. Проанализированы истории болезни 144 пациенток с РЯ III–IV стадий, которые на первичном или промежуточном этапе лечения подверглись комбинированному объему хирургического вмешательства. В 64,8 % наблюдений выполнен полный и оптимальный объем хирургического лечения. Интраоперационные осложнения отмечены в 7 % наблюдений (n = 10), послеоперационные осложнения – в 38,2 % наблюдений (n = 55). Послеоперационная летальность составила 0,7 % (n = 1).

Выводы. Увеличение частоты достижения полной и оптимальной циторедукции, приемлемый уровень интра- и послеоперационных осложнений подтверждают необходимость выполнения комбинированных хирургических вмешательств при распространенном РЯ. Агрессивная хирургическая тактика должна применяться только в специализированных онкологических стационарах с привлечением мультидисциплинарной команды хирургов-онкологов, анестезиологов-реаниматологов с целью улучшения как непосредственных, так и отдаленных результатов лечения распространенного РЯ. 

Об авторах

О. В. Кожевникова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России
Россия

 Ольга Валерьевна  Кожевникова 

115478 Москва, Каширское шоссе, 23



С. О. Никогосян
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России
Россия


В. С. Ананьев
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России
Россия


В. В. Кузнецов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России
Россия


А. С. Шевчук
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России
Россия


Список литературы

1. ESGO Ovarian Cancer Surgery Guidelines. European Society of Gynaecological Oncology, 2017. V. 2. Available at: http:// guidelines.esgo.org.

2. Chi D.S., Eisenhauer E.L., Zivanovic O. et al. Improved progression-free and overall survival in advanced ovarian cancer as a result of a change in surgical paradigm. Gynecol Oncol 2009;114(1):26–31.

3. Peiretti M., Zanagnolo V., Aletti G.D. et al. Role of maximal primary cytoreductive surgery in patients with advanced epithelial ovarian and tubal cancer: Surgical and oncological outcomes. Single institution experience. Gynecol Oncol 2010;119(2):259–64. DOI: 10.1016/j. ygyno.2010.07.032.

4. Harter P., Muallem Z.M., Buhrmann C. et al. Impact of a structured quality management program on surgical outcome in primary advanced ovarian cancer. Gynecol Oncol 2011;121(3):615–9.

5. Wallace S., Kumar A., Mc Gree M. et al. Efforts at maximal cytoreduction improve survival in ovarian cancer patients, even when complete gross resection is not feasible. Gynecologic Oncology 2017;145(1):21– 6. DOI: 10.1016/j.ygyno.2017.01.029.

6. Benedetti Panici P., Di Donato V., Fischetti M. et al. Predictors of postoperative morbidity after cytoreduction for advanced ovarian cancer: Analysis and management of complications in upperabdominal surgery. Gynecol Oncol 2015;137(3):406–11. DOI: 10.1016/j.ygyno.2015.03.043.

7. Peiretti M., Bristow R.E., Zapardiel I. et al. Rectosigmoid resection at the time of primary cytoreduction for advanced ovarian cancer. A multi-center analysis of surgical and oncological outcomes. Gynecol Oncol 2012;126(2):220–3. DOI: 10.1016/j.ygyno.2012.04.030.

8. Grimm C., Harter P., Alesina P.F. et al. The impact of type and number of bowel resections on anastomotic leakage risk in advanced ovarian cancer surgery. Gynecol Oncol 2017;146(3):498–503. DOI: 10.1016/j. ygyno.2017.06.007.

9. Bartl T., Schwameis R., Stift A. et al. Predictive and prognostic implication of bowel resections during primary cytoreductive surgery in advanced epithelial ovarian cancer. Int J Gynecol Cancer 2018;28(9):1664–71. DOI: 10.1097/IGC.0000000000001369.


Для цитирования:


Кожевникова О.В., Никогосян С.О., Ананьев В.С., Кузнецов В.В., Шевчук А.С. Непосредственные результаты комбинированных операций у больных распространенным раком яичников: опыт ФГбу «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. блохина» минздрава россии. Тазовая хирургия и онкология. 2019;9(4):32-36. https://doi.org/10.17650/2686-9594-2019-9-4-32-36

For citation:


Kozhevnikova O.V., Nikogosyan S.A., Ananyev V.S., Kyznetsov V.V., Shevchuk A.S. The immediate results of combined operations in patients with advanced ovarian cancer: the experience of N. N. Blokhin National Medical research Center of Oncology, Ministry of health of russia. Pelvic Surgery and Oncology. 2019;9(4):32-36. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2686-9594-2019-9-4-32-36

Просмотров: 35


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2686-9594 (Online)