Preview

Тазовая хирургия и онкология

Расширенный поиск

Колоректальный анастомоз в хирургии рака прямой кишки: методы профилактики несостоятельности

https://doi.org/10.17650/2686-9594-2021-11-2-36-43

Полный текст:

Аннотация

Одним из грозных осложнений после резекции прямой кишки является несостоятельность швов колоректального анастомоза – наиболее частая патология, приводящая к летальному исходу. Своевременно диагностировать несостоятельность анастомоза у больного в послеоперационном периоде весьма сложно. Тем не менее устранение факторов риска в дооперационном периоде позволяет существенно снизить риск развития осложнений.
Цель работы – проанализировать возможные факторы риска и методы профилактики несостоятельности колоректального анастомоза.
Важным направлением профилактики и оптимизации лечения несостоятельности анастомоза является разработка прогностических мер для устранения факторов риска. Перспективы данного направления мы видим во внедрении номограммы, которая позволяет хирургу оценить возможные исходы операции, подобрать оптимальную тактику с минимальным риском осложнений, а также во внедрении методов, позволяющих избежать или предупредить развитие осложнений колоректального анастомоза.

Об авторах

С. Г. Гайдаров
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России
Россия

Саидмагомед Гасанович Гайдаров

115478 Москва, Каширское шоссе, 24



З. З. Мамедли
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России
Россия

115478 Москва, Каширское шоссе, 24



М. С. Лебедько
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России
Россия

115478 Москва, Каширское шоссе, 24



В. Ю. Сельчук
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России
Россия

115478 Москва, Каширское шоссе, 24



И. Ш. Татаев
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России
Россия

115478 Москва, Каширское шоссе, 24



Список литературы

1. Черкасов М.Ф., Дмитриев А.В., Грошилин В.С. и др. Несостоятельность колоректального анастомоза: факторы риска, профилактика, диагностика, лечебная тактика. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии 2019;29(2):27–34.

2. Williams N.S., Nasmyth D.G., Jones D., Smith A.H. De-functioning stomas: a prospective controlled trial comparing loop ileostomy with loop transverse colostomy. Br J Surg 1986;73:566–70. DOI: 10.1002/bjs.1800730717.

3. Кит О.И. Аппаратный межкишечный анастомоз при колоректальном раке: непосредственные результаты. Колопроктология 2016;(1):48–53.

4. Петряшев А.В., Шишкина Г.А., Плотников Ю.В. Применение превентивных стом в хирургическом лечении колоректального рака. Онкологическая колопроктология 2016;6(3):29–33.

5. Половинкин В.В., Порханов В.А., Завражнов А.А. Факторы риска развития несостоятельности колоректального анастомоза после операций по поводу рака прямой кишки. Кубанский научный медицинский вестник 2013;7(142):106–12.

6. Рахматов К.К. Сфинктеросохраняющая хирургия при дистальном раке прямой кишки: интерсфинктеральная резекция с колоанальным анастомозом. Материалы X Юбилейной Международной научно-практической конференции молодых ученых-медиков, Курск, 26–27 февраля 2016 г. Под ред. В.А. Лазаренко, И.Э. Есауленко, Р.Ш. Хасанова. T. 2. Курск, 2016. С. 230–232.

7. Тулина И.И. Функциональные результаты интерсфинктерной резекции и экстирпации прямой кишки, выполненных по поводу рака нижнеампулярного отдела, и качество жизни таких больных. Врач 2017;(4):53–6.

8. Черданцев Д.В., Поздняков А.А., Шпак В.В. и др. Несостоятельность колоректального анастомоза. Современное состояние проблемы (обзор литературы). Колопроктология 2015;4(54):57–64.

9. Дарбишгаджиев Ш.О., Баулин А.А., Ивачева Н.А. и др. Роль уровня формирования колоректального анастомоза в развитии несостоятельности и пути улучшения результатов хирургического лечения рака прямой кишки. Вестник новых медицинских технологий 2020;27(1):21–5.

10. Дарбишгаджиев Ш.О., Баулин А.А., Зимин Ю.И. и др. Результаты хирургического лечения колоректального рака. Здоровье и образование в ХХI веке 2018;20(4):42–6.

11. Николаева А.О., Данилов М.А., Атрощенко А.О. Оценка факторов риска развития несостоятельности межкишечных анастомозов: обзор литературы. Наука молодых 2020;8(1):106–15.

12. Center M., Siegel R., Jemal A. Global Cancer Facts & Figures. American Cancer Society, 2011. 58 p.

13. Weaver M., Burdon D.V., Youngs D.J. Oral neomycin and erythromycin compared with single-dose systemic metronidazole and ceftriaxone prophylaxis in elective colorectal surgery. Am J Surg 1986;151:437–42. DOI: 10.1016/0002-9610(86)90097-8.

14. Caulfield H., Hyman N.H. Anastomotic leak after low anterior resection. A spectrum of clinical entities. JAMA Surg 2013;148(2):177–82.

15. Мельник В.Е., Пойда А.И. Диагностика, лечение и профилактика осложнений, связанных с формированием анастомозов на толстой кишке. Хирургия 2013;(8):69–74.

16. Алиев С.А. Тактика хирургического лечения послеоперационных осложнений у больных с обтурационной непроходимостью ободочной кишки опухолевой этиологии. Вестник хирургии им. И.И. Грекова 1999;(3):66–70.

17. Beunis A., Pauli S., Van Cleemput M. Anastomotic leakage of a colorectal anastomosis treated by transanal endoscopic microsurgery. Acta Chir Belg 2008;108(4):474–6.

18. Chopra S.S., Mrak K., Hunerbein M. The effect of endoscopic treatment on healing of anastomotic leaks after anterior resection of rectal cancer. Surgery 2009;145:182–8.

19. Khan A.A., Wheeler J., Cunningham C. The management and outcome of anastomotic leaks in colorectal surgery. Colorectal Dis 2008;10:587–92.

20. Ахметзянов Ф.Х. Ближайшие результаты внутрибрюшных резекций прямой кишки. Поволжский онкологический вестник 2016;5(27):25–30.

21. Янушкевич С.В., Янушкевич В.Ю. Протекция анастомозов в хирургии рака прямой кишки. Новости хирургии 2017;25(4):412–20.

22. Груба Л.Н. Взгляд хирурга на несостоятельность шва толстокишечного анастомоза. Факторы риска (обзор литературы). Московский хирургический журнал 2015;(6):11–21.

23. Каравай А.В., Беляев А.И., Гузаевский Ю.Н., Салмин Р.М. Брюшноанальная резекция прямой кишки при раке дистальной локализации. Журнал Гродненского государственного медицинского университета 2019;17(4):453–7.

24. Карачун А.М. Рак среднеампулярного отдела прямой кишки – какую операцию выбрать? Низкая передняя резекция прямой кишки. Злокачественные опухоли 2013;(2):23–32.

25. Ермаков Д.Ф. Факторы риска несостоятельности аппаратного анастомоза после передней резекции прямой кишки. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 2012.

26. Котельникова Л.П., Шатрова Н.А., Белякова Я.В. Отдаленные результаты резекций левой половины ободочной и прямой кишок. Современные проблемы науки и образования 2012;(2):78.

27. Huser N., Michalski C.W., Erkan M. et al. Systematic review and meta-analysis of the role of defunctioning stoma in low rectal cancer surgery. Ann Surg 2008;248:52–60. DOI: 10.1002/bjs.6594.

28. Алексеев М.В., Шелыгин Ю.А., Рыбаков Е.Г. Диагностическая ценность применения номограмм в прогнозировании возникновения несостоятельности колоректального анастомоза(обзор литературы). Тазовая хирургия и онкология 2019;9(3):27–33.

29. Komen N., Slieker J., Willemsen P. et al. Acute phase proteins in drain fluid: a new screening tool for colorectal anastomotic leakage? The APPEAL study: analysis of parameters predictive for evident anastomotic leakage. Am J Surgery 2014;208(3):317–23.

30. Sparreboom C.L., van Groningen J.T., Lingsma H.F. et al. Different risk factors for early and late colorectal anastomotic leakage in a nationwide audit. Dis Colon Rectum 2018;61(11):1258–66.

31. Pina D.E., Simo R.M., Machado R.A. et al. PROCOLE(Prognostic Colorectal Leakage): A new prognostic index to predict the risk of anastomotic leak in colorectal cancer surgery. Clin Gastroenterol J 2016;1(2):1000109.

32. Caziuc A., Mironiuc A.. Anastomotic leaks after colorectal surgery: a prognostic score. acta marisiensis. Seria Medica 2014;60(1):3–6. DOI: 10. 2478/amma-2014-0001.

33. Gorissen K.J., Benning D., Berghmans T. et al. Risk of anastomotic leakage with non-steroidal anti-inflammatory drugs in colorectal surgery. Br J Surg 2012; 99(5):721–7. DOI: 10.1002/bjs.8691.

34. Vasiliu E.C., Zarnescu N.O., Costea R. et al. Review of risk factors for anastomotic leakage in colorectal surgery. Chirurgia(Bucur) 2015;110(4):319–26.

35. Teoh C.M., Gunasegaram T., Chan K.Y. et al. Review of risk factors associated with the anastomosis leakage in anterior resection in Hospital Universiti Kebangsaan Malaysia. Med J Malaysia 2005;60(3):275–80.

36. Park J.S., Huh J.W., Park Y.Ah. et al. Risk factors of anastomotic leakage and longterm survival after colorectal surgery. Medicine 2016;95(8):e2890. DOI: 10.1097/md.0000000000002890.

37. Iancu C., Mocan L.C., Todea-Iancu D. et al. Hostrelated predictive factors for anastomotic leakage following large bowel resections for colorectal cancer. J Gastrointest Liver Dis 2008;17(3):299–303.

38. Golub R., Golub R.W., Cantu R.Jr. et al. A multivariate analysis of factors contributing to leakage of intestinal anastomoses. J Am College Surg 1997;184(4):364–72. DOI: 10. 1016/s1072-7515(98)00241-5.

39. Abd El Hameed El-Badawy H.A. Anastomotic leakage after gastrointestinal surgery: risk factors, presentation and outcome. Egyptian J Hospital Med 2014;57:494–512. DOI: 10.12816/0008484.

40. Park J.S., Choi G.S., Kim S.H. et al. Multicenter analysis of risk factors for anastomotic leakage after laparoscopic rectal cancer excision: the Korean laparoscopic colorectal surgery study group. Ann Surg 2013;257:665–71. DOI: 10.1097/SLA.0b013e31827b8ed9.

41. Kang C.Y., Halabi W.J., Chaudhry O.O. et al. Risk factors for anastomotic leakage after anterior resection for rectal cancer. JAMA Surg 2013;148:65–71. DOI: 10.1001/2013.jamasurg.2.

42. Den Dulk M., Marijnen C.A., Collette L. et al. Multicentre analysis of oncological and survival outcomes following anastomotic leakage after rectal cancer surgery. Br J Surg 2009;96:1066–75.

43. Peeters K.C., Tollenaar R.A., Marijnen C.A. et al. Risk factors for anastomotic failure after total mesorectal excision of rectal cancer. Br J Surg 2005;92:211–6.

44. Paun B.C., Cassie S., MacLean A.R. et al. Postoperative complications following surgery for rectal cancer. Ann Surg 2010;251:807–18.

45. Snijders H.S., Wouters M.W., van Leersum N.J. et al. Metaanalysis of the risk for anastomotic leakage, the postoperative mortality caused by leakage in relation to the overall postoperative mortality. Eur J Surg Oncol 2012;38:1013–9.

46. Ito M., Sugito M., Kobayashi A. et al. Relationship between multiple numbers of stapler firings during rectal division and anastomotic leakage after laparoscopic rectal resection. Int J Colorectal Dis 2008;23(7):703–7. DOI: 10.1007/s00384-008-0470-82008.

47. Hallböök O., Påhlman L., Krog M. et al. Randomized comparison of straight and colonic J pouch anastomosis after low anterior resection. Ann Surg 1996;224(1):58–65.

48. Zheng H., Wu Z., Wu Y. et al. Laparoscopic surgery may decrease the risk of clinical anastomotic leakage and a nomogram to predict anastomotic leakage after anterior resection for rectal cancer. Int J Colorectal Dis 2019;34(2):319–28. DOI: 10.1007/s00384-018-3199-z.

49. Wang S., Zhang Z., Liu M. et al. Efficacy of transanal tube placement after anterior resection for rectal cancer: a systematic review and meta-analysis. World J Surg Oncol 2016;14:92. DOI: 10.1186/s12957-016-0854-0.

50. Yang C.S., Choi G.S., Park J.S. et al. Rectal tube drainage reduces major anastomotic leakage after minimally invasive rectal cancer surgery. Colorectal Dis 2016;18(12):O445–52. DOI: 10.1111/codi.13506.

51. Adamova Z. Transanal tube as a means of prevention of anastomotic leakage after rectal cancer surgery. Viszeral Medizin 2014;30(6):422–6. DOI: 10.1159/000369569.

52. Yeh C.Y., Changchien C.R., Wang J.Y. et al. Pelvic drainage and other risk factors for leakage after elective anterior resection in rectal cancer patients: a prospective study of 978 patients. Ann Surg 2005;241(1):9–13. DOI: 10.1097/00000658200512000-00019.

53. Gingold B.S., Jagelman D.G. Value of pelvic suction-irrigation in reducing morbidity of low anterior resection of the rectum: a ten year experience. Surgery 1982;91(4):394–8.

54. Tsujinaka S., Kawamura Y., Konishi F. et al. Pelvic drainage for anterior resection revisited: use of drains in anastomotic leaks. ANZ J Surg 2008;78(6):461–5.

55. Chuan L., Linfeng G., Hongchang L. et al. Short-term outcomes of pelvic floor peritoneum closure in endoscopic low anterior resection of rectal cancer: A propensity score matching analysis. J Surg Oncol 2021;123(1):271–7.

56. Wang Z.K., Xu J., Shang C.C. et al. Clinical significance of pelvic peritonizati on in laparoscopic dixon surgery. Chin Med J (Engl) 2018;131(3):289–94.

57. Kobayashi M., Okamoto K., Namikawa T. et al. Laparoscopic lymph node dissection around the inferior mesenteric artery for cancer in the lower sigmoid colon and rectum: is D3 lymph node dissection with preservation of the left colic artery feasible? Surg Endosc 2006;20:563–9.

58. Cirocchi R., Trastulli S., Farinella E. et al. High tie versus low tie of the inferior mesenteric artery in colorectal cancer: a RCT is needed. Surg Oncol 2012;21(3):e111–23. DOI: 10.1016/j.suronc.2012.04.004.

59. Rouffet F., Hay J., Vacher B. et al. Curative resection for left colonic carcinoma: hemicolectomy vs. segmental colectomy. A prospective, controlled, multicenter trial. Dis Colon Rectum 1994;37:651–9. DOI: 10.1007/BF02054407.

60. Zheng B., Wang N., Wu T. et al. Preservation of left colic artery in laparoscopic radical operation for rectal cancer. Zhonghua Wei Chang Wai Ke Za Zhi 2016;19(8):886–91.

61. Fan Y.-Ch., Ning F.-L., Zhang Ch.-D., Dai D.-Q. Preservation versus non-preservation of left colic artery in sigmoid and rectal cancer surgery: A meta-analysis. Int J Surgery 2018;52:269–77. DOI: 10.1016/j.ijsu.2018.02.054.

62. Chen Z.-F., Liu X., Jiang W., Guan G. Laparoscopic double-stapled colorectal anastomosis without “dog-ears”. Tech Coloproctol 2016;20(4):243–7. DOI: 10.1007/s10151-016-1437-3.


Для цитирования:


Гайдаров С.Г., Мамедли З.З., Лебедько М.С., Сельчук В.Ю., Татаев И.Ш. Колоректальный анастомоз в хирургии рака прямой кишки: методы профилактики несостоятельности. Тазовая хирургия и онкология. 2021;11(2):36-43. https://doi.org/10.17650/2686-9594-2021-11-2-36-43

For citation:


Gaydarov S.G., Mamedli Z.Z., Lebedko M.S., Selchuk V.Yu., Tataev I.S. Colorectal anastomosis in rectal cancer surgery: methods of anastomotic leakage prevention. Pelvic Surgery and Oncology. 2021;11(2):36-43. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2686-9594-2021-11-2-36-43

Просмотров: 128


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2686-9594 (Print)

 



 

X