Preview

Онкологическая колопроктология

Расширенный поиск
№ 1 (2012)
https://doi.org/10.17650/2220-3478-2012-0-1

В ЦЕНТРЕ ВНИМАНИЯ

7-10 263
Аннотация

Предоперационное стадирование с использованием инструментальных методов диагностики: эндоректальной ультрасонографии и магнитно-резонансной томографии (МРТ) позволяет оценить риск развития местного рецидива после хирургического лечения рака прямой кишки (РПК).
Успешное лечение РПК требует мультидисциплинарного подхода, использования химиолучевой терапии (ХЛТ).
Цель исследования: оценить, как часто достигается полный клинический ответ после неоадъювантной ХЛТ и каково его соотношение с полным патологическим регрессом.
Результаты. Пациенты с местно-распространенным РПК (T3, T4), морфологически подтвержденным, подвергались ХЛТ с последующей радикальной операцией. Оценка эффекта производилась через 8 нед после завершения ХЛТ с помощью МРТ и эндоскопического исследования. Результаты сравнивались с окончательным гистологическим заключением.
Выводы. Неоадъювантная ХЛТ приводит к существенному регрессу опухоли, а у некоторых пациентов к ее полному исчезновению. МРТ вместе с фиброколоноскопией позволяют оценить эффект лечения.

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

11-14 161
Аннотация

Цель исследования. Оценить эффективность электромиостимуляции сфинктерного аппарата прямой кишки для лечения инконтиненции у больных раком прямой кишки (РПК) дистальной локализации после сфинктеросохраняющего лечения.
Материалы и методы. В исследование были включены 54 пациента, которым в период с конца 2008 г. по начало 2010 г. было проведено комплексное лечение РПК, включающее предоперационную лучевую терапию с последующей брюшно-анальной резекцией (БАР) прямой кишки.
Результаты. У всех больных по окончании процедуры электромиостимуляции зафиксировано уменьшение выраженности инконтиненции по шкале Векснера и улучшение качества жизни по шкале FIQL.
Заключение. Электромиостимуляция сфинктерного аппарата у больных после БАР прямой кишки эффективна и позволяет улучшить функциональные результаты и ускорить социальную реабилитацию.

15-17 186
Аннотация

В статье приводятся данные микробиологического мониторинга перитонеального выпота в послеоперационном периоде у больных колоректальным раком. Показана целесообразность выполнения посевов перитонеального выпота и с учетом результатов рекомендуется коррекция антибактериальной терапии.

18-23 253
Аннотация

Цель исследования: оптимизация хирургического лечения больных местно-распространенным колоректальным раком (КРР) с вовлечением задней стенки мочевого пузыря.
Материалы и методы исследования. В основу исследования положен анализ результатов комбинированного лечения 67 больных с местно-распространенным раком прямой кишки с вовлечением треугольника и шейки мочевого пузыря, которым в отделении
общей хирургии ЛОКОД в период с 2000 по 2010 г. выполнены различные по объему радикальные операции. Все больные имели стадию процесса Т3–4N0–2M0. Всем больным выполнены операции в объеме:
1. Комбинированная брюшно-анальная резекция или брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки с резекцией 2/3 мочевого пузыря (основная группа, 44 пациента).
2. Тотальная эвисцерация органов малого таза (контрольная группа, 23 пациента).
Результаты. Проведение комбинированного хирургического вмешательства с резекцией стенки мочевого пузыря (основная группа) не привело к увеличению частоты послеоперационных осложнений, которые были диагностированы у 1 (2,27 %) больного из 44.
У пациентов, получавших оперативное лечение в объеме эвисцерации органов малого таза (контрольная группа), осложнения составили 4,34 % (1 больной из 23). В обоих случаях имел место абсцесс малого таза с благоприятным исходом.
Трехлетняя безрецидивная выживаемость в основной группе составила 55,3 %, в контрольной — 74 %.
Заключение. Проведение эвисцерации органов малого таза при вовлечении в опухолевый процесс задней стенки мочевого пузыря не всегда оправданно. Мы считаем более целесообразным сохранять даже небольшую часть мочевого пузыря для лучшей реабилитации больного.

24-26 275
Аннотация

В статье проанализированы отдаленные результаты хирургического лечения рака ободочной кишки на основе данных длительного (более 20 лет) наблюдения за больными, которым были выполнены радикальные оперативные вмешательства. Показана частота различных локализаций рака в отделах ободочной кишки, ее зависимость от возраста пациентов, а также зависимость
результатов лечения и прогноза главным образом от стадии заболевания.

КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ

27-30 179
Аннотация

Данные рандомизированных исследований свидетельствуют о том, что комбинация бевацизумаба и стандартных режимов химиотерапии (ХТ) 1-й линии позволяет увеличить медиану продолжительности жизни больных метастатическим раком толстой кишки (мРТК) до 20,3 мес. По данным наблюдательных программ ежедневной клинической практики, продолжение терапии бевацизумабом и после прогрессирования заболевания в комбинации с последовательным применением нескольких линий ХТ увеличивает медиану общей выживаемости до 31,8 мес.
Авторы приводят собственный опыт эффективного длительного применения бевацизумаба в комбинации с последовательным применением нескольких линий ХТ у больного мРТК.

31-34 213
Аннотация

Представлено редкое клиническое наблюдение нестандартного многокомпонентного лечения пациентки, страдающей низкодифференцированным нейроэндокринным раком анального канала. Благодаря использованию современных методов лечения, включающих химиотерапию, локальную гипертермию, лучевую терапию, удалось добиться полной клинической регрессии рецидива
нейроэндокринного рака. В статье приводится краткий обзор современного состояния проблемы лечения нейроэндокринных опухолей прямой кишки, обсуждаются возможности использования многокомпонентных схем лечения.

ЮБИЛЕЙ

35-36 140
Аннотация

15 февраля 2012 г. исполнилось 60 лет заместителю директора по научной работе Научно-исследовательского института клинической онкологии ФГБУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН,
доктору медицинских наук, профессору, члену-корреспонденту РАМН, лауреату премии Правительства РФ в области науки и техники Борису Ивановичу Долгушину



ISSN 2220-3478 (Print)
ISSN 2413-0583 (Online)